Образование на коже

«Онкология / Онколог»

Вопрос №965001 :: (19.03.2017 13:42) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Николай
Муж., 25 лет.
Сочи
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Вопрос такой у моей 60 летней мамы при врачебном осмотре было обнаружено образование кожи в области левой молочной железы, были у двух онкологов, один говорит что похоже на плоскую базалиому, но края слишком неровные... нужно иссекать хирургически, второй разводит руками говорит что признаки как доброкачественного так и злокачественного образования могут быть, а известно будет лишь после хирургического иссечения. Начитался в интернете жутких историй.... и тут же привязал сюда же то, что она уже где-то год кашляет (до этого была ранее недолеченная пневмония). года 2 уже как похудела без причин, хотя и без того вес 53 кг был. Не могло ли метастазироваться образование в легкие? Врачи, осматривающие не обратили на мои слова своего внимания, дав понять что беспочвенные беспокойства. а я бы хотел перед хирургическим вмешательством на коже отправить ее на рентгенограмму легких (а вдруг?). Но, с другой стороны облучать рентгеном тогда придется и это образование, т.к. оно на груди расположено.
И еще вопрос, что будет если делать иссечение сразу, без диагностического соскоба, а потом уже смотреть по гистологии?? потому что в онкодиспансере, как я понял, хотели делать именно так. не может ли это спровоцировать какие-то непоправимые последствия в организме?
Большое спасибо за ответ!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам не нужно фантазировать Достаточно выполнить обзорную рентгенографию лёгких и удалить образование в пределах здоровых тканей с последующим гистоанализом.
Время создания: 19 Марта 2017 14:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Тактика лечения в подобных ситуациях давно отработана. Проводится дерматоскопия, после получения результатов принимается решение о дальнейшей тактике. Если в силу тех или иных причин дерматоскопия не проведена, то проводится радикальное иссечение опухоли с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 20 Марта 2017 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
При базалиоме мы делаем цитологический соскоб и при подтверждении проводим курс Фотодинамической терапии (ФДТ), возможно сочетание химиотерапевтическими мазями. Базалиома не метастазирует, но может быть предвестником более тяжёлой онкологии.
Можете проконсультироваться подробнее по телефону клиники: 8-499-723-39-28
Время создания: 21 Марта 2017 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Требуется удаление с последующим исследованием
Время создания: 23 Марта 2017 11:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Николай 19.03.2017 15:38
Спасибо, Андрей Викторович! Вопрос еще и в том, можно ли удалять сразу, не делая так называемого соскоба перед иссечением и отправлением на гистологию?
   
Так лучше, т.к. снижается риск озлокачествления.
   
Николай 20.03.2017 22:39
Алексей Васильевич, спасибо! Вы имели ввиду именно дерматоскопию? (насколько я понял - это когда смотрят на образование через увеличительный прибор)? а соскоб это вроде бы другая процедура?
И еще, то что будет флюорография или рентген легких (как завтра скажет терапевт) не опасно ли 3 рентгеновских излучения получать за месяц? (2 по другому заболеванию были сделаны), и третье вот на область где как раз кожное образование... Спасибо.
   
Рентгеновская нагрузка никак не повлияет на новообразование кожи. А дерматоскопия вполне может заменить цитологическое исследование соскоба.