Обсессивно-компульсивное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1034087 :: (09.12.2018 14:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Вика
Жен., 46 лет. Росия Нижний Новгород |
Здравствуйте! У меня диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство + обсессивно-компульсивное расстройство (скорей, компульсивное), которое в настоящее время обострилось. Также я практически не могу расслабиться, процессы торможения плохо работают, как следствие, постоянное напряжение. Мне врач назначил любой из 3-х вариантов лечения антидепрессантами: 1. Бринтелликс, 2. Сертралин, 3. Миртазапин. Сказал, что первый препарат предпочтительней. Но в инструкции к Бринтелликсу не сказано, что он показан при ОКР. Тем не менее, по описанию он придаёт бодрость, помогает справиться со слабостью и постоянной утомляемостью (которая у меня присутствует). Ещё проблема, что я очень чутко сплю, поэтому боюсь, что при приёме Бринтелликса, у меня может появиться бессоница. Сертралин помогает именно при ОКР. Миртазапин я уже принимала год, до сентября этого года. Он мне вполне помогал, только тяжело привыкала, постоянно очень хотелось спать. Он мне не придавал бодрости, а после его отмены, мне стало хуже. Посоветуйте, пожалуйста, какой вариант лечения выбрать, чтобы лучше помог справиться с обострением ОКР. Заранее большое спасибо за ответ! |
 |
   |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вика.
Выбирайте любой. У каждого из этих лекарств есть свои преимущества и недостатки. И Вы их описали. Медикаментозная терапия является лишь дополнительным средством в лечении ваших расстройств. Лучше сделать упор на психотерапию. Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра. Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи. Время создания: 09 Декабря 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сертралин - утром, под прикрытием транквилизаторов. Миртазапин - на ночь. Обязательно - ПСИХОТЕРАПИЯ. Время создания: 09 Декабря 2018 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, главным методом лечения данного расстройства является психотерапия. Лекарства могут быть лишь дополнением к ней, но часто можно и без них обойтись. А вот просто прием лекарств без психотерапии - это вообще не лечение. Найдите не психиатра, а врача-психотерапевта, который будет Вас лечить, а не предоставлять выбор антидепрессантов как меню в ресторане.
Время создания: 09 Декабря 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Полностью согласен с рекомендациями уважаемых коллег, без комплексного подхода к вопросу терапии невротического расстройства, ждать положительной динамики придется очень долго. Ищите возможность реальной работы с врачом-психотерапевтом, не надейтесь на "волшебную" таблетку, ее не существует!
Время создания: 09 Декабря 2018 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала