Обследование через год после стентирования.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №894232 :: (12.01.2016 09:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Екатерина Александровна
Жен., 55 лет.
Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Год назад моему мужу (60 лет) был поставлен 1 стент после инфаркта. Чувствует он себя хорошо, давление 120-130/70. Принимает бисопролол 5мг, фозиноприл, нифекард 30мг, аторвастатин, форметин (сахарный диабет 2типа). Клопидогрел пил год, сейчас отменили. В выписке рекомендована плановая консультация кардиохирурга, т.к. после коронарографии хирург ему сказал, что хорошо-бы поставить ещё один стент, а лучше сделать шунтирование. ЭКГ хорошая, как говорит лечащий кардиолог. Анализы крови сдаёт регулярно. Меня смущает то, что вчера на приеме, когда я спросила о том, нужна ли коронарография, чтобы посмотреть, как там со стентом или ещё какое-либо обследование, мне ответили, что коронарографию каждый год не делают. Про консультацию кардиохирурга речь вообще не идёт. На мой вопрос, что значит у моего мужа всё хорошо и беспокоиться нечего, доктор стала листать карточку и записала его на УЗИ сердца. Я не ставлю под сомнение профессионализм лечащего врача, но меня тоже можно понять, мне очень не хочется, чтобы повторилась ситуация с инфарктом или инсультом. Или я просто паникую? Посоветуйте, нужно ли просить о консультации кардиохирурга и нужна ли коронарография через год после стентирования?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Екатерина Александровна!

В это ситуации, с моей точки зрения, решающей является Ваша фраза "Чувствует он себя хорошо". Исходя именно из этого, я не стал бы спешить ни с повторной коронарографией (для неё сейчас просто нет показаний), ни тем более с консультацией кардиохирурга. Обо всем этом нужно будет думать только если наступит ухудшение или появятся какие-то новые симптомы. А пока можно жить спокойно. Доброго Вам и мужу здоровья!
Время создания: 12 Января 2016 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) коронарография - это риск
2) ее делают, если есть показания
3) показаний сейчас не вижу
4) коронарография и стентирование при стабильном течении ИБС НЕ уберегает от инфаркта
5) от инфаркта уберегает правильное медикаментозное лечение
Время создания: 12 Января 2016 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Екатерина Александровна!

По ЭТИМ данным нет повода к коронарографии и консультации кардиохирурга. По всему видно, что состояние стабильное и главное сейчас продолжать консервативное лечение, удерживая в узде сахар, гликогемоглобин, "плохую" фракцию холестерина!

Клопидогрел отменили - так тому и быть! Но без антиагреганта супруга Вашего никак нельзя оставлять! Это может банальный аспирин в кардиодозе, могут быть альтернативные средства!
Время создания: 12 Января 2016 20:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Она вам не показана, поэтому и не рекомендуют.
Время создания: 01 Февраля 2024 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала