ОКР или нет?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №981058 :: (24.07.2017 14:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Павел
Муж., 25 лет.
Херсон
Здравствуйте! Начну издалека. Проблемы мои начались году в 2011-2012-м. Стартом начала «новой жизни» был день, когда я сдавал документы на поступление в магистратуру. Вернувшись из университета домой, я чувствовал себя уставшим, но в общем — нормально. А вот после ужина внезапно меня вырвало, немели руки, помутнилась голова, поднялось АД до 140-160 (уже точно не помню). Врач скорой помощи дал мне «болтушку» из корвалола, валерианы и еще чего-то, и сказал, что это все — ерунда, просто ВСД. Реально мне стало после этой взрывной смеси легче. Но потом через некоторое время после интенсивной игры в баскетбол (я тогда еще занимался спортом) у меня повторился приступ, но был он более ярким, прибавилась тахикардия, ощущение нехватки воздуха, страх смерти. И такие приступы начали появляться все чаще и чаще, стали регулярными и не зависели от нагрузок и стрессовых ситуаций. Поначалу вызывали скорую, но потом перестали. Я начал бояться, что болен сердечной болезнью: боялся физнагрузки, мерял пульс и давление, боялся оставаться один, и т. п. В 2013-м случилось два крайне сильных приступа, после второго я был госпитализирован в кардиодиспансер. Там мне ставили капельницы, примечательно, что с сердечными препаратами мне выписали и психотропные: эглонил и ноофен. Диагноз в кардио поставили SVT-тахикардия, миокардиофиброз, экстрасистолия, ВСД по смешанному типу. После этого я пропил курс назначенных мне врачами лекарств, но реально легче мне не становилось. Даже наоборот: чем ближе была защита диплома магистра, тем хуже было. Я стал замкнутым, тревожным, нервным, все время чего-то боялся, присоединились «проблемы» с ЖКТ, частыми стали приступы паники (панические атаки). Тогда я впервые поехал к психиатрам, так как думал, что психически невменяем. Консилиум из трех врачей после осмотра медкарты и опросов поставил мне диагноз депрессивный эпизод средней степени тяжести, ничего страшного не нашли. Тогда у меня, помню, словно гора с плеч свалилась, сразу я пошел понемногу на поправку, лекарства пить не стал, а занялся самопсихотерапией по книгам Курпатова, Эллиса, Леви. Но быстро период подъема сменился тяжким адом: я искренно жалел, что отказался от лекарственной терапии, но родители настояли, чтобы я выбирался из своей депрессии своими силами. Меня беспокоила гнетущая тревога, которая не давала мне ни минуты покоя, упала работоспособность, я плохо спал и ел, физически трудиться не мог, начались навязчивости, тоска и желание со всем этим покончить стали моими спутниками. У меня были острые истерики, когда я в отчаянии бился головой о стену, несколько раз хотел уйти из дома, чтобы не быть обузой и позором для моих родных… Я уже многого не помню, но это был сущий кошмар… Тогда я снова обратился к психиатру, а помимо него — к неврологу. Сперва был диагноз — невроз. Выписали лечение. Через время, когда лечение не помогло, невроз сменили на депрессию, а потом и вовсе на какой-то психоз. Но таблетки, которые мне тоже меняли со сменой диагноза, не помогали, были только побочки (пил Гидазепам, Глицин, Афобазол, Адаптол, Кветирон, Мелитор, Эглонил, может, что-то еще, не помню точно уже). Через определенное время я бросил их пить. Пошел к психотерапевту. Там лечили без таблеток, но после n-ного количества сеансов я понял, что мне не помогает и я впустую трачу деньги. Кстати, психотерапевт мне ставил депрессию и ОКР. Взялся за себя и с горем пополам пережил защиту диплома. Потом, с Божьей помощью, я начал возвращаться к жизни, стало реально легче, и уже в конце первого года аспирантуры я стал снова радоваться жизни, почувствовал себя нормальным человеком. Теперь я заканчиваю аспирантуру. Скоро защита. И последние месяцы я чувствую, что опять меня накрывает гнетущая тоска, тревога, причем как-то наскоками, периодами. А потом сама собой отступает. Появились навязчивости: мытье рук, мысленная жвачка какая-то, постоянно почти крутятся услышанные мною где-то раньше мелодии и песни. Стал плохо спать. Появились какие-то странные ощущения, что я слышу звуки, как-будто тихие и идущие извне, но на самом деле я осознаю, что это что-то вроде тех же навязчивых мелодий, которые крутятся у меня в голове. По временам бывают нервные срывы, когда хочется просто разреветься или все бросить и сломать. Самое пугающее, что у меня появились какие-то странные желания: подхожу к перилам лестницы, окну и просто тянет прыгнуть вниз (я даже вижу в голове, как это делаю), иногда вплоть до того, что кажется вот-вот — и уже нога тянется сделать прыжок. Вытираю после умывания лицо, и внезапно хочется взять и разодрать его руками. Беру с полки товар — и хочу (точнее, как-будто что-то изнутри заставляет это сделать, а я всеми силами в ужасе волевым усилием упираюсь) всю ее разнести вщепки. Вижу человека (незнакомого, случайного прохожего) и что-то прямо тянет броситься на него и избить. И так далее. Это просто ужас. В этот момент от напряжения и тревоги у меня даже руки покрываются потом. Я НЕ ХОЧУ этого делать, но чувствую, как-будто какая-то сила внутри меня подталкивает сделать это. Реально очень страшно, особенно учитывая то, что однажды после бессонной ночи я таки треснул сам себя по голове, хотя реально я опять-таки НЕ ХОТЕЛ этого делать, и даже когда делал, то понимал, что «я что, идиот, что я делаю?», а остановиться не смог. Возможно, конечно, это просто был опять нервный срыв, не знаю, но я боюсь, что не смогу проконтролировать себя и реально начну кидаться на людей и проч. Скажите пожалуйста, то, что сейчас со мной происходит, это обострение или новый виток недобитого ОКР, или это уже что-то психотическое? Просто раньше, когда у меня была подобная (и даже, наверное, более плачевная) ситуация, я обошел 4-х психиатров и психотерапевта, консультировался у еще одного псехотерапевта в режиме переписки и ни один не поставил мне шизофрении, которую я очень боюсь. Сейчас у меня снова еще помимо всего прочего навязчивый страх шизофрении. Пожалуйста, если Вас не затруднит, прокомментируйте мою ситуацию!
P. S. Да, еще ,наверное, важен фактор наследственности. Так вот, сестра покойного деда по отцовской линии страдала каким-то психическим расстройством и лечилась, но я не знаю от чего. Бабушка по отцовской линии — очень мнительный, тревожный человек. Отец — тоже нервный (хотя, при работе в Службе безопасности, наверное, это уже профессиональное), помню, как после серьезного ДТП, когда мы остались без авто и еще и должны были много денег пострадавшим, он впал в сильную депрессию, но вышел из нее сам. Мама — несколько мнительная, не более.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагностика по переписке не проводится. Найти врача, который сможет помочь часто удается не сразу. Необходимо искать специалиста, который разберется в Вашем состоянии и будет лечить Вас, основным методом лечения является психотерапия, лекарства могут быть лишь дополнением к ней при необходимости.
Время создания: 24 Июля 2017 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 24 Июля 2017 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 25 Июля 2017 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку по-настоящему качественное и комплексное патопсихологическое обследование, как и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса конкретного человека и подтверждения наличия диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту, не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии.
А для сохранения полной анонимности, можно обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Июля 2017 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала