Онемение нижней части тела
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1066033 :: (19.02.2020 21:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Анастасия
Муж., 33 лет. Россия Сургут |
Здравствуйте! Последнюю неделю по утрам появилось онемение ног и таза (в 2018 год был перелом таза) сделал мрт, но так как врача сейчас нет в поликлинике то консультацию не могу получить, подскажите насколько серьезно и как начать лечить хотя бы до выхода врача! Заранее спасибо! МРТ / Поясничный отдел позвоночника Первичные данные исследования Анамнез Жалобы: на онемение ниже пояса Протокол исследования Описание При исследовании поясничного отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные проекции в Т1-, Т2-, Stir-ВИ. Поясничный лордоз сохранен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения межпозвоночных дисков: - L1-L2, L2-L3, L3-L4 без дорсального пролабирования. - L4-L5 с формированием дорсальной циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,3 мм с частичной компрессией дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала на данном уровне составляет 19 мм. - L5-S1 с формированием дорсальной циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,5 мм с частичной компрессией дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер просвета позвоночного канала на данном уровне составляет 17 мм. Конус спинного мозга и концевые нити не деформированы, без очаговой патологии. Желтые связки не утолщены. Позвонки расположены правильно. Аномалии развития не определяются. Форма и размеры тел позвонков обычные. В телах позвонков L1-S1 – локальные дистрофические изменения структуры. В паравертебральных областях – без особенностей. Заключение Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1. МРТ / Тазобедренный сустав Первичные данные исследования Анамнез Жалобы: на онемение ниже пояса в 2018г перелом костей таза. Протокол исследования Описание При исследовании тазобедренных суставов получены аксиальные и корональные проекции в Т1-, Т2-, fs. Состояние после перелома костей таза в 2018г. (со слов пациента). Головки бедренных костей расположены правильно. Края суставных поверхностей заострены. Определяются участки дистрофических изменений и жировой перестройки костного мозга в субхондральных зонах, без мелкокистозной перестройки. Суставные щели умеренно сужены. Количество жидкости в тазобедренных суставах не увеличено. Отмечается деформация крыла левой подвздошной кости, без признаков отека костного мозга. Деформации, участков деструкции и отёка костного мозга головок бедренных костей не прослеживается. Со стороны периартикулярных мягких тканей – участков отёка, экссудативных изменений синовиальных сумках не прослеживается. Щели крестцово-подвздошных сочленений не сужены, не узурированы, явлений субхондрального отёка костного мозга не прослеживается. Заключение МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов I ст. Рекомендации Консультация |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваши жалобы - следствие компрессии нервных стволов протрузиями. Обсуждайте с нейрохирургами вопрос о возможности оперативного лечения. Время создания: 20 Февраля 2020 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анастасия!
Увы, это клиническая симптоматика дегенеративного процесса позвоночника (остеохондроза поясничного отдела позвоночника), которая требует комплексного лечения у невролога. Индивидуальных схем много, стандарты приблизительно одинаковы, ниже привожу одну из схем в качестве примера: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 2 раза в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, с разрешения/рекомендации вашего непосредственного очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет обсуждать выполнение и т.н. трансфораменальных эпидуральных блокад. Выбор методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава, зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни лечится консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику (ЛФК). Время создания: 20 Февраля 2020 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно пройти консультацию хорошего нейрохирурга очным порядком.
Время создания: 25 Февраля 2020 17:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Время создания: 25 Февраля 2020 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Анастасия 03.03.2020 18:13
Поставили диагноз вертеброгенная радикулопатия L5-S1 с 2х сторон, выраженный мышечно-тонический синдром, прописали милочка, актовегин, келтикан и алфлутоп, ноги стали тёплые, спать стало лучше, но онемение не прошло  |