онемение языка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №918926 :: (21.05.2016 12:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Марина
Жен., 35 лет.
Мытищи
Утром 16 мая проснувшись ощутила онемение языка с левой стороны. 17 мая обратилась в скорую, которая поставила транзиторно-ишемическую атаку. Были сделаны ЭКГ, анализ крови, флюорография, МРТ сосудов головного мозга. Клинический анализ крови в норме. На МРТ заключение: МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено. на ЭКГ - АД 130/90, ЧСС 92, ритм синусовый правильный.Поставили диагноз: транзиторно-ишемическая атака неуточненная. Воспаление тройничного нерва. Выписали домой для наблюдения в стационаре. Участковый невролог назначил лечение: Мексидол 5.0 в/в; цераксон 1000 перорально, глицин в таблетках, тромбоасс на ночь. Самостоятельно сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Заключение: Умеренно выраженная непрямолинейность хода обеих ПА в костном канале шейного отдела позвоночника со снижением линейной скорости кровотока в обеих ПА (вероятно вертеброгенное влияние на ПА) Также прошла УЗИ шейного отдела позвоночника. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения мПД (1 ст). Протрузия диска С5-С6. Локальные изменения структуры диска С6-С7. В платной поликлинике назначено лечение: Аркоксия 90 мг, по 1т в течение 7 дней, Мильгамма 2,0 в/м №10, Алфлутоп 2,0 в/м № 10. Участковый невролог прочитав заключения дуплексного сканирования и УЗИ сказала, что все в норме и дополнительного лечения не требуется. Кому в данном случае верить? И мог ли онеметь язык в связи с такими изменениями, выявленными на УЗИ? Онемение языка не проходит, то усиливается, то утихает, периодически переходит с левой половины на кончик. С 20 мая периодически немеет левая рука и лопатка. АД 110/80, ЧСС 88. Головной боли нет. Это признаки микроинсульта или все таки проявления остеохондроза? Нужны ли еще какие-то дополнительные обследования для исключения или подтверждения транзиторной ишемической атаки?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можете выложить описания проведенных обследований?
Время создания: 21 Мая 2016 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина.
Поскольку положительной динамики вы так и не добились, можно пройти более комплексное консервативное лечение, в основе которого будет:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога).
- При неэффективности, или недостаточной эффективности, можно выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Только убедительно прошу, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 21 Мая 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Марина
МРТ не показывает преходящие нарушения кровоснабжения головного мозга (транзисторные атаки)Онемение языка может быть следствием воспаления среднего уха Обратитесь к ЛОР врачу УЗИ позвоночника неинфлрмативный метод диагностики советую выполнить МРТ
Время создания: 23 Мая 2016 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Данных за транзиторно-ишимическую атаку нет.
Нужен хороший терапевт, чтобы нормальным образом разобраться в ситуации. Предположений пока может быть много. Со своей стороны могу сказать, что такие жалобы могут появляться в следствии последствий, к примеру, стресса или иных срывов высшей нервной деятельности.
Время создания: 25 Мая 2016 08:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Марина 21.05.2016 15:00
Ниже изображения с результатами обследования
http://s018.radikal.ru/i500/1605/ad/1105faf55c0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1605/9f/636eec8d25d9.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1605/bc/4864ef8d86bb.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1605/62/17534088d4b9.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1605/9a/1eb29aceb08c.jpg
   
Мои рекомендации остаются прежними!
   
Марина 21.05.2016 15:27
Нужны ли еще какие-то дополнительные обследования для исключения или подтверждения транзиторной ишемической атаки? Если это была действительно ишемическая атака, то на МРТ головы наверное должны остаться какие-то изменения? Могло ли онемение языка возникнуть на фоне остеохондроза шейного отдела?
   
Онемение языка является одним из основных симптомов шейного остеохондроза. Это заболевание стало довольно распространенным в последнее время, так как развивается у тех, кто подолгу сидит перед экраном компьютера.
Шейный остеохондроз, как раз и развивается на фоне ущемления окончаний спинномозговых нервов.
   
Кеша 25.12.2018 07:09
У вас в Мытищах есть такой доктор Ступин - бегом к нему , он поможет