Опасны ли нарушения ритма и групповые экстрасистолы без органических поражений?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1119620 :: (22.01.2025 21:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Анжелика
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Мне 22 года и по какой то причине сердце ведет себя странно, появились ни с того ни с сего экстрасистолы, которые у меня уже 8 лет(до этого состояния худела стабильно полгода на 20 кг. не знаю, связано это или нет. Были экстрасистолы только, могла и бегать и прыгать, а потом резко появились приступы пароксизмальной тахикардии, было 2 приступа с разницей в год, и вот после 2 приступа уже появилась стойкая тахикардия, подсела из-за нее на бетаблокаторы так как просыпалась и у меня уже пульс 120. При всем при этом УЗИ сердца без паталогий, нет ничего, только ТР 1 степени и градиент давления немного повышен но без признаков легочной гипертензии. Так же, даже на бетаблокаторах не так сильно урежается сердцебиение, пробивается все таки местами пульс на 100, пила 3 года нипертен 2,5 мг(причем он накопительный), на утро после сна все равно тахикардия, недавно перешла на бравадин 5 мг(2 раза в день) и небиволол 5 мг(1 раз), даже они не особо помогают. С ГОРМОНАМИ ВСЕ В ПОРЯДКЕ! с щитовидкой ок. Все равно сердце странно себя ведет особенно в положении лежа, как только лягу экстрасистолы начинают идти друг за другом, встану, похожу, уходят. Иногда экстрасистолы не очень болезненные, а иногда сердце как камень об грудь бьет. за 8 лет я ни дня не прожила без дискомфорта в теле. В груди ПОСТОЯННО ощущается сердцебиение. Больше пугают групповые экстрасистолы, бывает день нет экстрасистол а потом в какойто момент резко друг за другом пойдут и успокоятся, или же преимущественно в положении лежа. Плюс сейчас лежу и удары тяжелые и тахикардия даже на бравадине, 1) почему даже бетаблокаторы не в состоянии полностью угомонить ритм сердца? причем они накопительного характера, но даже на утро после сна тахикардия. И вопрос, опасны ли нарушения проводимости сердца если у меня нет органических паталогий? постоянно чувствую сердцебиение, при любом движении как будто бы пот в груди внутри сходит, йокает и дискомфорт, то в горле пробьет то в груди. У меня часто как не лягу постоянно групповые экстрасистолы, каждый удар и замирание и экстрасистола идет, или через одно нормальное сокращение сердца, я боюсь что в моем случае это может спровоцировать фибрилляцию, ведь когда о экстрасистолы спровоцировали мне пароксизмальную тахикардию, значит, в будущем это будет уже фибрилляция раз появились групповые экстрасистолы и по УЗИ у меня тр 1 степени откуда-то взялось и перегрузка правого желудочка?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Приложите данные суточного мониториования экг, лучше на вотсап.
Время создания: 23 Января 2025 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Хотя проведенное вам УЗИ сердца и не показало серьезных органических патологий, наличие ТР 1 степени и повышенного градиента давления, а также постоянные и сильные экстрасистолы, требуют дополнительного исследования. Неэффективность бета-блокаторов также настораживает и может указывать на необходимость поиска других причин тахикардии. Возможные причины вашей ситуации, должен оценить прежде всего очный кардиолог.
Хотя вы говорите, что гормоны в норме, дисфункция вегетативной нервной системы вполне может проявляться подобными симптомами. Существуют и другие причины тахикардии, которые не всегда видны на стандартном УЗИ сердца. Кардиолог может назначить мониторинг ЭКГ (для регистрации ЭКГ в течение суток), эхокардиографию с допплером (более детальное исследование сердца), исследование вариабельности сердечного ритма и другие исследования, чтобы определить причину тахикардии. Некоторые электролитные нарушения тоже могут вызывать аритмию, а постоянный страх и беспокойство могут усугублять симптомы и влиять на сердечный ритм. Очный врач-кардиолог должен оценить эффективность и переносимость назначенных препаратов и, возможно, скорректировать получаемое вами лечение.
Теперь, что касается ваших вопросов. Вы спрашиваете почему бета-блокаторы неэффективны? Это может быть связано с неподходящим типом бета-блокатора, недостаточной дозой, наличием сопутствующих заболеваний, либо причиной тахикардии, не чувствительной к бета-блокаторам. Опасны ли нарушения проводимости? Нарушения проводимости не опасны, но в сочетании с другими факторами (например, групповыми экстрасистолами, ТР) они могут повысить риск серьезных аритмий, таких как фибрилляция предсердий.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 24 Января 2025 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) ТР 25.01.2025 20:53
Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно не требует лечения и рассматривается как вариант нормы. Если она соединяется с вызвавшими ее болезнями легких, ревматическими пороками клапанов, инфекционным эндокардитом, легочной гипертензией, то необходимо проводить терапию основного заболевания-провокатора. Трикуспидальная регургитация 2 степени, при условии, что она не сопровождается другими сердечными патологиями, в том числе сердечной недостаточностью, во многих случаях также не требует лечения. Если отклонения в сердечнососудистой системе все же выявлены, то необходимо проводить консервативное лечение регургитации трикуспидального клапана. Консервативная терапия осуществляется диуретиками (мочегонными препаратами) и вазодилататорами (препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов).
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:38
Этацизин. Сначала можно попробовать соталол 40 мг 2 р/д.
Вообще-то к аритмологу надо.
Если начинается, скорую вызывайте, экг нужна. Или купите какой-нибудь портативный кардиограф (кардиофлэшка и т. д.).
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:41
С вес какой у вас? Старайтесь в норме держать. А анаприлин под язык не помогает?
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:43
Соталол попробуйте, через неделю-две отпишитесь здесь.
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:44
Конечно, согласовать с врачом. 0
Ну вы поняли? 0
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:44
0
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:45
С врачом согласовать 0
   
(Гость) Этацизин 25.01.2025 22:49
Так вы в Москве? Тогда какие проблемы? У вас больница имени Буянова есть. Там и аритмологи хорошие, терапию подберут. Будет нужно - РЧА сделают. Попросите направление.
   
(Гость) АЛЕКСЕЙ 28.01.2025 09:45
Да зачем РЧА? Сразу пересадку сердца.