остеохондроз, выпавшая грыжа, протрузии дисков

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №726776 :: (09.09.2013 14:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Роза
Жен., 59 лет.
РФ Ульяновск
Добрый день!
1.женский, 59 лет
2. перелом копчика справа
3. Беспокоили периодические боли в пояснице на протяжении 2-3 лет, в последнее время ситуация усугубилась боль стала отдавать в ногу, однажды проснувшись поняла, что нога просто волочится
4. удовлетворительное, прихрамываю
5. МРТ:
поясничный лордоз сглажен.
визуализируются дорзальные дисков на уровне L3-L4 до 3,5 мм (циркулярная), L5-S1 до 3,0 мм (циркулярная)
на фоне циркулярной протрузии на уровне L4-L5 определяется дорсальная правая парамединная грыжа диска с компрессией переднего дурального пространства до 8,7 мм, с каудальным расположением в подсвязочное пространство на протяжении 16,0 мм.
Задняя продольная связка оттеснена на уровне L3-S1. дегидратированы
Высота тел позвонков сохранена
Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков
Определяются признаки субхондрательного отека нижней замыкательной пластинки L4 и верхней замыкательной пластинки тела L5.
Краевые костные разрастания по передним и боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.
Неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков с признааками субхондрального склероза и формированием грыж Шморля.
Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L1 до 15 мм, L2 до 17.2 мм, L3 до 17,7 мм, L4 до 18,3 мм, L5 до 17,1 мм.
Раталогоческих образований в спинно-мозговом канале не выявлено
Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно, корешки «конского хвоста» без патологии Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 (выпавшая), Протрузии дисков L3-L4, L5-S1.
6. Диклофенак, финалгон, массаж, разогревания.
7.на момент лечения улучшения, сейчас все так же-боли
8. Что такое грыжи Шморля. Какое лечение порекомендуете пройти,Можно ли обойтись без операции, если да то как можно улучшить состояние и его поддерживать.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, грыжа Шморля- чисто рентгенологический признак остеохондроза, никак не проявляющийся клинически. А насчёт операции- обязательна консультация нейрохирурга.Учитывая данные МРТ и клинику ( слабость в ноге) - грыжа у вас больших размеров, сдавливающая корешок. Что касается консервативного лечения- мовалис, сирдалуд в таблетках, ограничительный двигательный режим, электрофорез с карипазимом.
Время создания: 09 Сентября 2013 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Февраля 2017 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала