От гипертонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №326102 :: (12.09.2010 03:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 29 лет.
Винница
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я гипертоник. Летом давление в норме (117 на 80), но вот в остальные времена года бывают дни, когшда мне очень плохо. Приступы головной боли, давление скачет то 120 на 80, то через пять минут уже 160 на 110, а через три минуты 135 на 90, а ещё через 10 минут снова 120 на 80. И эти скачки давления и головные боли сопровождаются ощущением, что у меня жар, хотя температура нормальная, 36.3-36.6. Пульс от 60 до 80. В основном в состоянии покоя 60-65. Не пью вообще, два месяца, как не курю, занимаюсь спортом.
Кардиограмма в норме, изменения глазного дна незначительные. Есть остеохондроз двух позвонков шейного отдела. Узи внутренних органов делал - всё в порядке.
Врач, который меня лечил, назначил Амприл HL, но мне от него дискомфортно, ощущение, что давит голову.
Посоветуйте, пожалуйста, хороший препарат для нормализации давления для моего возраста, и чтобы поменьше побочных эффектов. Знакомый терапевт, тоже гипертоник, советовал амлодипин, но я хочу узнать мнение кардиолога профессионала. Ну может ещё что нибудь посоветуете, не знаю. Буду признателен. Мне всего 29 лет, хотелось бы быть здоровым в этом возрасте.
Заранее спасибо Вам за ответ. До свидания.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Андрей!
Я считаю, что один препарат редко дает стойкие удовлетворительные результаты. Как правило, приходится подбирать комбинации из двух-трех гипотензивных препаратов. Этих комбинаций очень много и надо большое терпение и настойчивость, для того чтобы подобрать оптимальную комбинацию без побочных эффектов. В таких случаях, как у Вас, я обычно начинаю с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Начать удобнее всего с первых трех препаратов и именно в такой последовательности. Полный эффект надо оценивать не ранее двух недель от начала приема. Если эта комбинация окажется недостаточной можно добавить кардиоселективный бета-блокатор пролонгированного действия, типа конкор кор, беталок ЗОК, эгилок.
Время создания: 12 Сентября 2010 05:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала