Adeliya
Жен., 23 лет. Россия Нефтекамск |
Добрый вечер, прошу не оставлять данный вопрос без ответа. Я уже писала на этом форуме в данной категории вопрос. После череды очень трагичных событий , смерти близких людей, обострилось всд, итак тревожный и мнительный человек по натуре. В феврале этого года умер папа от инфаркта и у меня начало скакать давление, пошла на эхо кг , экг , и консультацию , сказали сдать актг, ттг , железо . Прописали калий и магний пропивать . В заключении было написано : относительная толщина стенок ЛЖ 0,44 норма до 0,42 , « незначительное концентрическое ремоделирование стенок левого желудочка »врач ни как это её прокоментировала , сказала здорова и живи спокойно. Поэтому я тут задавала вопрос чтобы понять что со мной не так. Железо пропила, не передавала, магний и калий пропила, сдала все гормоны включая половые все в норме , сдала актг в норме . Липидограмму . Все в норме . Но именно ситуационно у меня может быть тревога и паника и подскакивает давление и потом опускается само без таблеток . Сегодня снова пришла ЭХО КГ , экг , и консультацию у того же кардиолога , и написано уже было «относительная толщина стенок левого желудочка 0,50!!! А норма до 0.42 ! В феврале месяце эти показатели были 0.44 ! » незначительное концентрическое ремоделирование стенок левого желудочка « плюс появился пролапс МК 1 ст.Врач снова ни чего критического не сказала, сказала все в порядке пролапс ни чего страшного , пить витамины и в случае давления пить таблетки анаприлин . Хотя я спрашивала ни чего не увеличено не утолщено ? Мне сказали нет. Заключение я свое увидела уже после приёма на улице, и заходить было стыдно , так как перед приёмом мерили давление и оно от страха подскочило до 150 на 85 и пульс был сначала 140 потом на экг уже более менее успокоилась было 107. В интернете пишут ужасы про гипертрофию лж, о внезапной смерти либо о сердечной недостаточности, у меня нет проблем с щитовидной ни по узи не по анализам , давление у меня в основном в норме и даже бывает 100 на 65 , иногда поднимается да , но стабильно высокого давления нет , то 130 может быть если прибегу сяду в попыхах но это не часто то 115 так же с ходу. Подскажите что мне делать дальше ? Я очень взволнована данными показателями, что так стремительно за 5 месяцев все изменилось ((( да я в этот период очень много нервничала были скачки давления , но сейчас я стараюсь держать себя в руках и давление уже так не подскакивает , только вот перед приёмом у врача был взрыв адреналиновый, синдром белого халата (( врач интересовалась поднимаю ли я тяжести я сказала ну максимум кг 15 так как помогаю маме в частном доме воду носить, и то редко , хожу много по 10-20 тысяч шагов в день , в остальном больше нет физических нагрузок. Почему врач не комментирует эти данные, а в » справке« грубо говоря » межреберная невралгия , пролапс митрального клапана 1 ст MR + « В экг синусовая тахикардия 107 , неполная блокада правой ветви п. Гиса Эос не отклонения. И как нибудь пройти холтер так как пульс высоковат. Скажите это опасно? Что мне дальше делать, можно ли физически нагрузки ? Мне врач не сказал даже ни про какие повторные визиты и обследования и какие то предостережения. Посмотреть альбом «26 июля 2022» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/8zyD_IVjy_SJTA |
Независимый консультант.
Здравствуйте.
Ничего страшного и опасного в вашем протоколе нет, в нем отражен вариант нормы. А лечением кардионевроза занимается врач-психотерапевт. Время создания: 27 Июля 2022 04:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Adeliya!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Время создания: 27 Июля 2022 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Выложите ЭКГ. Лучше все плёнки Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь . ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинсво людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается не в отговаривании и уговаривании пациента, в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни, А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, под наблюдением очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак) Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка). Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли». При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов. Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте «врача» (или пользователя, думающего , что он врач) , который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету. https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094700/#message903354 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094694/#message903356 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1094693/#message903358 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094823/#message903346 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094796/#message903350 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1094765/#message903352 Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете. Разговаривайте с "живыми специалистами", которые ответственны за свои слова Время создания: 03 Августа 2022 22:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|