Панические атаки по ночам и расшифруйте,пожалуйста мрт

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №991505 :: (25.10.2017 17:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Юлия
Жен., 26 лет.
Улан-Удэ
Здравствуйте,уважаемые специалисты!

Сегодня сделали мрт.
Жалобы на панические атаки с повышение давления до 180/110 пульс 120. Удушье, тряска, паника,острый страх смерти. Местные врачи пытаются меня лечить на протяжении 14 лет уже. Но с годами приступы становятся острее и симптоматики добавляется неприятной. Все это пугает и существенно снижает качество жизни.
Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и рекомендациями по лечению.
Т.к. моя невропатолог разводя руками прямо мне заявила, что она не знает что делать, т.к.недавно окончила обучение... На данный момент принимаю атаракс, кавинтон,глицин. При ночных приступах с повышением давления добавляю капотен и корвалол.
Уважаемые специалисты, помогите,пожалуйста.
http://s018.radikal.ru/i512/1710/f0/9867b6426930.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1710/9e/210d2f12f096.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1710/84/c36326e6fb8c.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме под названием панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 25 Октября 2017 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы именно его симптоматику, судя по всему) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы!).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Октября 2017 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Время создания: 26 Октября 2017 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Потому что с этим нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. У неврологов Вам делать нечего.
Психотерапия - она же разная бывает. Это как борщ варить. У одного помои получаются, а у другого такой, что ел бы всю жизнь.
Так и врачи, все разные. Значит, Вам просто не повезло.
Время создания: 26 Октября 2017 23:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 26.10.2017 15:42
Уважаемые врачи, вот вы говорите психотерапия лечит...не лечит пробывала я.
С разными специалистами. Даже в другой город ездила, когда деньги были на это.
По факту реально ничего не помогло.
Помогает полежать в больнице, покапаться, уколы и т.д. Вот тогда на немного отступает. Но потом снова врзвращается.
Я 14 лет уже страдаю этим...и в данный момент, денежных средств на психотерапевтов у меня нет, к сожалению.
   
Наверное Вы знаете этот классический еврейский анекдот:

- Ой, этот Карузо! Столько шума - “хороший певец, хороший певец”... А он и фальшивит, и картавит!
- А ты что, слушал Карузо?
- Нет, мне Изя напел!

Так же и о психотерапевтах ...
   
Обратитесь в ПНД. Там прием специалистами - бесплатный.
   
А в чем заключалась психотерапия, которую Вы проходили?
   
(Гость) Юлия 27.10.2017 09:02
Психотерапия заключала в долгих сеансах разговоров, был момент тестирования. Мы работали по три часа, пять дней. Потом через пару месяцев я еще приезжала. Потом работали в скайпе.
В Пнд тоже была, там тоже психотерапквт был, те
же разговоры(психотерапия же это подразумевает, делали какую-то тмс терапию. Ну и конечно таблетки были. Пила уже много разных. Ципралекс, грандаксин, людиомил, депакен, паксил, атаракс.
Последний паксил пила два года.
   
Т.е. вы не разобрались в механизмах появления тревоги? Не научились по другому относиться к её проявлениям? не научились справляться с тревогой самостоятельно? Не поняли - из-за чего тревога продолжает присутствовать в вашей жизни?..
   
(Гость) Юлия 27.10.2017 13:28
Как видите- нет.
   
Смените своего психотерапевта, на более квалифицированного и опытного специалиста!
   
В таком случае - меняйте психотерапевта.
   
(Гость) Юлия 27.10.2017 16:49
И все же, хотелось бы услышать комментарии по поводу обследования мрт.
Что за очаговые изменения белого вещества, снижение кровотока в сонной артерии и т.п. Чем это черевато и какую симптоматику это дает?
Ведь может это причина атак?
   
Панические атаки - никак не связаны с анатомией головного мозга.
Глиоз (или т.н. очаги глиоза) - понятие чисто морфологическое. Как правило, это результат или исход перенесенных человеком ранее процессов, примерно то же, что и рубец (шрам) на коже. Возможно, что это какая-то давнишняя травма, еще на этапе внутриутробного развития.
   
Нет, не может. Это не связанные проблемы.