Панические атаки?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №989423 :: (07.10.2017 17:35) :: Ответов: 10; Комментариев: 0
|
Родион
Муж., 27 лет. Москва |
Здравствуйте. Меня беспокоят странного рода приступы, которые начались весной. У меня давнее соматформное расстройство и тревожное расстройство, но такого никогда не было. Еще у меня сильная канцерофобия, фобия БАС. Внезапно ни с того ни с сего очень сильно прихватывает за грудиной, перехватывает дыхание, очень сильно учащается пульс, может сопровождаться страхом или паникой, болью с левой стороны грудины (редко). Приступы бывают от нескольких раз в день, до раза в несколько недель. Длительность и интенсивность самая разная: чаще - не больше 30 секунд, бывает до нескольких минут. На днях даже вызывал скорую, подумав, что у меня ИМ. Прошел обследование: в неврологическом статусе без патологий, ЭНМГ делал в июне - в норме, КТ легких в мае - норма, рентген легких неделю назад - норма, в апреле проходил ФВД - в норме, но хуже, чем год назад. На этой неделе делал ЭКГ - норма и ЭХО-КГ - тоже норма. Тесты по ссылкам: 1) Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия. 2) Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Что это за приступы по моим описаниям? ПА? У психотерапевта лечился - у великолепного Сергея Николаевича Смирнова, но летом пришлось прекратить визиты по некоторым личным причинам. |
   |
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Родион.
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках панического расстройства. Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям. Подробно о лечении панических атак тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak Время создания: 07 Октября 2017 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, Родион!
Похоже на ПА, желательно продолжить лечение у психотерапевта очно. Доброго Вам здоровья! Время создания: 07 Октября 2017 18:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Родион!
Увы, лечение этого заболевания достаточно сложное, и обязательно комплексное. Поскольку в основе данного расстройства лежат отклонения прежде всего в психической сфере, именно их коррекцией и нужно заниматься в первую очередь. В идеале лечением подобного заболевания должны в содружестве заниматься психиатр и психотерапевт. Психиатр подбирает медикаментозное лечение, а задача психотерапевта - помочь пациенту пересмотреть свой взгляд на мир, на свою болезнь, научиться по новому относится ко всему, что провоцирует недуг. Лечение соматоформных расстройств должно проводиться длительно (не менее 3-6 месяцев), с постепенным переходом на поддерживающую дозу и плавной отменой препаратов. При кратковременном лечении и быстрой отмене препаратов, симптомы заболевания быстро возобновляются, что и произошло в вашем случае (скорее всего)! Время создания: 07 Октября 2017 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это одно из проявлений невылеченного невротического состояния в виде панических атак. Необходимо психотерапевтическое лечение. Если есть возможность продолжайте работу с прежним психотерапевтом, либо обратитесь к другому. Помочь Вам можно.
Время создания: 07 Октября 2017 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема - панические атаки - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе. Время создания: 07 Октября 2017 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Похоже на проявление невротического расстройства. Думаю, нужно рассмотреть возможность работы с другим психотерапевтом, раз не можете продолжать работать с прежним.
Обследования, думаю, нужно прекратить. Лишняя трата денег. Время создания: 07 Октября 2017 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Да, похоже на ПА.
Время создания: 08 Октября 2017 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы прекратили лечение недолечившись, естественно, что заболевание стало развиваться и появилась новая симптоматика.
В этом нет ничего удивительного, так происходит всегда, когда не долечившись люди бросают лечение. Совет только один - нужно продолжить лечение. Время создания: 08 Октября 2017 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Здравствуйте, Родион. А я-то думал, что Вы уже давно, как это обычно и бывает, справились с тревожным расстройством.
И что это за некоторые личные причины? Вроде бы не ссорились... И даже ни разу не подрались... Время создания: 08 Октября 2017 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Внезапно ни с того ни с сего очень сильно прихватывает за грудиной, перехватывает дыхание, очень сильно учащается пульс, может сопровождаться страхом или паникой, болью с левой стороны грудины (редко). Приступы бывают от нескольких раз в день, до раза в несколько недель. Длительность и интенсивность самая разная: чаще - не больше 30 секунд, бывает до нескольких минут.
--- Чтобы дифференцировать Приступ - выложите Заключение и протокол ХолтерМТ с дневником Постарайтесь продолжить лечение у Сергея Николаевича Смирнова Время создания: 21 Октября 2017 02:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала