Пароксизм мерцательной аритмии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №184312 :: (28.10.2009 15:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вячеслав Мечеславович
Муж., 75 лет.
Львов
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу у Вас получить консультацию. У меня на протяжении 9 лет с 2000 года начались приступы мерцательной аритмии (пароксизм мерцательной аритмии). Я неоднократно проходил обследование и лечение в различных кардиоцентрах. Нахожусь под постоянным наблюдением у кардиолога. На протяжении этого времени переодичность приступов разная - от 1-5 дней до 9 месяцев (максимальная). При принятии таких препаратов как ритмокард и пропанорм приступы были частыми, максимально до месяца - полтора. При принятии кардарона приступы были еще чаще, хотя накопление этого препарата в организме было. Лучше всего подходит этацизин. При его преме приступов небыло максимально 9 месяцев. Прием осуществлялся по 1таб. через каждых 8 часов с переходом на снижение дозы по пол таб. с тем же промежутком времени между приемами. Поэтому за эти 9 лет понял, что лучше всего мне подходит - Этацизин.
Мой доктор советует мне переодически его менять на пропонорм или ритмокард, якобы организм привыкает к одному и томуже препарату и плохо действует.
При приступах принимаю под язык 1 таб. этацизина, 1 таб. карвитола и 1 таб. карвалтаба, и если в течении 1-2 часов не проходит вызываю скорую и купирую новокаиноамидом в/в на фоне аспаркама. Пол месяца назад опять попал в больницу, лечащий врач когда узнала что я принимаю по пол таб. этацизина сняла его вообще и сказала что пол таб. не действуют вообще, и через 4 дня в больнице случился приступ. Опять был назначен этацизин(50мг) по 1 таб. 3 раза в день. Кроме этого были назначены следующие препараты :
- нитронг-форте - 1таб. х 2 р. (утром и вечером),
- бисопролол 5 мг - 1 таб. утром,
- амприл 5 мг - 1 таб. вечером,
- кардиомагнил 75 - 1 таб. вечером,
- предуктал МР - 1 таб. х2р. (утром и вечером) -3 - 6 месяцев,
- магне-В6 - 1 таб. х 2р. (утром и вечером) 1 месяц,
- крестор 10 мг - 1 таб вечером ( 3 - 6 месяцев).

Подскажите пожалуйста, может есть какие-то новые препараты или методы для купирования приступов мерцательной аритмии, если нет возможности вызвать скорую помощь и сделать укол новокаиноамида в/в?
Если новокаиноамид вводить внутремышечно купирует он приступ или нет?
Могут ли купировать приступ новокаиноамид в таблетках?
Заранее Вас благодарю. Всего Вам доброго.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Вячеслав Мечеславович !

Ваш опыт и описание весьма поучительны и заслуживают всяческого внимания.
Никаких новых методов купирования пароксизмов мерцательной аритмии за последние годы не появилось. Электрофизиологи проводят радиочастотную абляцию участков в левом предсердии вокруг устьев легочных вен, но для этого нужны очень опытные руки и я не уверен, что в Ваших условиях это реально. Хороший эффект этацизина в таком режиме позволяет пользоваться им неопределенно долго. Новокаинамид внутримышечно действует заметно медленнее и слабее, чем внутривенно, а в таблетках еще хуже. Я не уверен, что есть реальная польза от предуктала и Магне В6. Все остальные лекарства в данных обстоятельствах представляются очень разумными. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Октября 2009 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала