Пароксизмальная тахикардия Наджелудочковая тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №299209 :: (09.07.2010 16:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 42 лет.
Россия Ханты-Мансийск
Уважаемый Эдуард Романович помогите разобраться. Вес у меня 84 кг на рост 180 см. Приступы Пароксизмальной тахикардии за прожитые годы случались примерно 3 раза( примерно 22 лет 26лет и прошлым летом возникает спонтанно без нагрузки и эмоций примерно по ощущениям 150-200 ударов в минуту. Продолжительность до 5 минут. Переносил нормально безболезненно только последний раз потяжелее). Как происходило: глубоко кашлянул пошла аритмия, прилег кашлянул прекратилась. При эндокардиальном электрофизиологическом исследование аритмия сопровождалась кашлем и как то по-другому болезненно. Курил 20 лет и всегда подкашливал и сейчас уже 2 года не курю, также подкашливаю. Заметил что кашель связан с сердцем. Но также заметил если сыро холодно тоже кашляю но по-другому.
(Осмотр на аппарате SEQUOIAS12. Соотношение камер сердца не изменено. ЛП- 39x28 мм. ПП- 36x26 мм. Левый желудочек нормальной формы и размера. КДО - 91 мл. КСО - 35 мл. УО - 56 мл. EF - 62 %. КДР- 49 мм. КСР- 33 мм. МЖП - 11 мм. Задняя стенка - 11 мм.
Движение стенок симметричное, достаточной амплитуды. 1 тип патологического трансмитрального потока. Митральный клапан: створки ровные, тонкие. ФК - 26 мм. Пиковая скорость - 0.7 м/сек. Регургитация физиологическая. Аорта:
ФК аортального клапана - 21 мм. Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы - 34 мм. Восходящий отдел аорты диаметром - 27 мм.
Амплитуда движения корня аорты не снижена. Стенки аорты ровные, уплотнены.
Аортальные створки не изменены.
Пиковая скорость - 1.5 м/сек. Регургитация (-).
Трикуспидальный клапан: створки трикуспидального клапана интактны. Регистрируется регургитация систолическое давление в правом желудочке - 30мм.рт.ст. Правый желудочек - 26 мм.
Клапан легочной артерии: диаметр легочной артерии - 21 мм.
Пиковая скорость - 0.7 м/сек. Регистрируется регургитация физиологическая.
Среднее давление в стволе легочной артерии 16 мм рт. ст.
В полости перикарда физиологическое количество жидкости.
Заключение: Сократительная и насосная функция ЛЖ не снижена. Диастолическая
дисфункция ЛЖ)
Во время обследование как назло экстрасистолия не возникала!!!
Замучили меня экстрасистолия, чувства замирания и сильный толчок в сонные артерии, зимой было хуже чувства давления в сердце при экстрасистолиях. Первый раз такие замирания были при глубокой депрессии 5 лет назад. Обращался к врачам, они отправляли от специалиста к специалисту, и всё время писали и писали, как много нашим врачам надо писать. Точный диагноз не был поставлен лечение не назначено, сам пил 100 грамм вина во время обеда. Прошло само собой.(сам алкоголь не принимаю головные боли не дают расслабиться, Мигрени один раз в неделю, недосып, не вовремя поел, не спал - таблетка Пенталгина и покой помогает). С прошлой осени 2009 года экстрасистолия возникала в покое перед сном, днем не замечал. После эндокардиальном электрофизиологическом исследование, или пришло время, экстрасистолия участилась даже днем, и посей день. При физической нагрузки экстрасистолы не замечаю присутвует тахикардия, какая и была по жизни. Если это как-то связанно болят суставы рук, лежа часто немеют руки. Часто слабые головокружения. Давления скачет + - 10 единиц. Что и как мне предпринять, боюсь операции (Абляция), нет специалистов у нас в городе. Одни приедут помучают людей с опытом уезжают приезжают другие. Кардиологу обращался толи сильная загруженность врачей толи нехватка знаний. огромные очереди на обследования. и дальше витаминизации не пошло.(Милдронат, МагнеВ6, глицин, панангин.)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Виталий!
Приступы пароксизмальной тахикардии возникают настолько редко и проходят так легко, что специального профилактического лечения я бы назначать не стал. А от этой экстасистолии можно попробовать или хинидин дурулес (кинилентин) по 0,25 2-3 раза в день или конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Успеха Вам!
Время создания: 09 Июля 2010 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала