Пароксизмальная тахикардия.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №979207 :: (07.07.2017 21:28) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Екатерина
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Добрый день!Неоднократно обращалась к Вам по поводу частых экстрасистол и однажды по поводу пароксизмальной тахикардии,но тогда приступ не был зафиксирован на экг.На днях случился приступ тахикардии при повороте тела,приступ длился чуть больше часа,удалось зафиксировать на экг.Снимали Верапамилом вв.Во время приступа ощущала сильное сердцебиение,сопровождалось страхов,сухостью во рту,хотелось в туалет.Периодически было ощущение,что ритм вот-вот восстановится,но я специально не расслаблялась и не старалась его купировать до приезда Скорой,чтобы снять пленку.Если отбросить панику,то приступ переносился гораздо легче.За несколько дней до приступа сильно перенервничала.Я очень тревожный и мнительный человек,с многолетним неврозом.Прохожу лечение у ПТ.Первые приступы появились в подростковом возрасте ровно тогда,когда появились панические атаки.ВТогда было пара приступов не очень продолжительных,проходили сами,также резко как начинались.Далее несколько лет приступов не было(невроза тоже),а потом как возобновился невроз в 2010 начались экстрасистолы (они меня мучают много лет,проходила много раз обследования,но по-прежнему их боюсь),а потом во время беременности в 2015 был короткий приступ пароксизм тахикардии после нескольких экстрасистол подряд (приступ длился пару минут),а полтора года назад был случился приступ пароксизм тах ,который длился около 20 минут и закончился сам до приезда скорой.Выкладываю пленки экг во время приступа и после введения верапамила.Насколько опасна ситуация?Может ли это привести к смерти?Врач на скорой сказал,что мне противопоказаны нагрузки,кофе и алкоголь даже в малых дозах,курение и любые капли на спирту.Впринципе я и так всего этого избегаю из-за кардиофобии,но совсем в старушку превращаться не хотелось бы.Еще у меня на экг всегда PQ 0,11-0,12 .Является ли это синдромом укороченного PQ и опаснее ли мои тахикардии от того?Спасибо заранее.
Во время приступа
http://s11.radikal.ru/i183/1707/50/bd431a027aa5.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1707/c9/bf240e3164c4.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1707/34/ebe6a1432bbb.jpg

После введения препарата

http://s019.radikal.ru/i633/1707/b8/9667893fc53b.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1707/99/a23d2d60da2c.jpg

http://s018.radikal.ru/i525/1707/ad/604e72e92cab.jpg

А это пленка самая первая,но без присосок

http://s019.radikal.ru/i605/1707/fe/d38e4b8e5e96.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1707/15/d9b136869444.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это очень доброкачественная форма наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Обычно такие приступы проходят очень быстро сами. Часто помогают оборвать приступ глубкий вдох с натуживанием, или присаживание на корточки, или массаж сино-каротидных зон (это должен показать врач). В мерцательную аритмию такие приступы не переходят. Можно провести ЭФИ ( электро-физиологическое исследование) с последующей абляцией, которая обычно навсегда прекращает такие приступы.
Время создания: 07 Июля 2017 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 08 Июля 2017 11:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Умереть от этого нельзя. Если приступы протят жизнь, можно провести ЧПЭС и решать вопрос об РЧА. Рочитайте материал по теме на моём личном сайте.
Время создания: 08 Июля 2017 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  может потребоваться абляция.
Время создания: 18 Июля 2017 23:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
РЧА сделать можно
Время создания: 19 Июля 2017 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Обсудите выполнение РЧА.
Время создания: 15 Сентября 2021 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 07.07.2017 22:23
И еще вопрос-неужели мне грозит операция?Врач на скорой сказал,что это может привести к мерцательной аритмии.
   
К мерцательной аритмии это не приводит, разные механизмы. РЧА это гн совсемиоперация. Да ииделать или нет - дело добровольное. Обратитесь к квалифицированному кардиологу.
   
Екатерина 16.07.2017 13:32
Уважаемые доктора!А что Вы скажете по поводу моего PQ?