Передозировка

«Фармакология / Лекарственные средства»

Вопрос №873066 :: (14.09.2015 16:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Лида
Жен., 68 лет.
Казахстан

Доброго времени дня. У внучки(16 лет)не сильная(гемоглобин 102-118),но стойкая анемия. Длится она уже около 5 лет. Врач назначил Беневрон-по 1 таблетке 3 р/д,и ранферон-по 1т. 2 р/д. И вот что меня беспокоит-не получится ли переизбыток витамина В12 и фолиевой кислоты(ведь оба препарата содержат эти витамины)? Не выйдет ли что «одно лечим-другое калечим»?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Передозировка не грозит, но РАНФЕРОНА с этим поливитамином нерационально. Обсудите применение одного препарата РАНФЕРОН.

Время создания: 15 Сентября 2015 09:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Дмитриева Елена Германовна. фармаколог, фитотерапевт, психолог

Дмитриева Елена Германовна

фармаколог, фитотерапевт, психолог

Нужно сделать - трансферин, ферритин, ОЖСС, гемосидерин, сыв.железо, сод. г/б в 1 эритроците. Внучка надо проконсультировать у гематолога обязательно. На тромбоциты сделать расширенные анализы. Это может быть - не ЖДА, а гемосидероз кожи или тромбоцитопения (их много форм). Или ювенильный хлороз. Какие анализы у матери девочки? Нет ли генетических болезней?
Это надо лечить, но не всегда препаратами железа. Нужно улучшать всасываемость железа. Проверьте желудок (фактор Кастла), диету подбирать надо, лучше продуктами. Могу разобраться, но это платно.
Без лечения это не пройдет.

Время создания: 22 Сентября 2015 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 15.09.2015 09:39

Обсудить тему предметно желаете?

(Гость) Лида 15.09.2015 10:12

Александр Юрьевич спасибо за ответ . Да очень хотелось бы более детального обсуждения. Все что смогу предоставлю.

Александр Юрьевич 15.09.2015 10:22

Выложите, пожалуйста, описание жалоб и сканы данных обследования!

(Гость) Лида 15.09.2015 11:54

Жалоб как таковых особо и нет. Разве что устает быстро. Не знаю связано ли это с уровнем гемоглобина-у нее очень легко возникают синяки(прямо чуть стоит не аккуратно тронуть ее),а еще у нее очень обильные менструации. Просто врач после каждого ОАК ругает за низковатый гемоглобин,говорит что надо лучше питаться и выписывает какой нибудь препарат. Питается она вполне полноценно,препараты действуют только на время приема. Просто мы живем в маленьком городе и у нас можно только общий АК сдать, я предложила летом сдать еще что надо в районе,но врач сказала не стоит ведь понижение то не значительное. А может ли это быть просто ее физиологической особенностью? А анализы я постараюсь вечером выложить.

Александр Юрьевич 15.09.2015 12:19

Жду!

(Гость) Лида 15.09.2015 17:56

Вот то что удалось найти у внучки дома:
январь
СОЭ 2
WBC 6.50(4.5-11)
RBC 4.3 (3.8-5)
GHB 110 (123-153)
HCT 34.5 (31-45)
MCV 81.3 (69-93)
MCH 25.8 (23-32.2)
MCHC 31.9 (32.2-35.5)
PLT 256 (182-369)
LYMPH% 32.5 (28-48)
MXD% 9.3
NEUT% 58.2 (34-71.1)
LYMPH# 2.7 (1.18-3.74)
MXD# 0.8
NEUT# 4.9 (1.56-6.13)
RDW-SD 45 (36.4-46.3)
RDW-CV 14.7 (11.7-14.4)
PDW 12.4 (9.8-16)
MPV 9.6 (9.4-12.3)
P-LCR 23.9 (15-35)
биохимия тогда же
железо 4.0 (6.6-30.4)
общий белок 76.9 (60-80)
После этого пропила два месяца тотему,и вот анализы за апрель
гемоглобин 113 (120-140)
эритроциты 4.00 (3.9-4.7)
цвет.показатель 0.84 (0.85-1.05)
лейкоциты 7.9 (4.9-9.0)
палочкоядерные 1 (1-4)
сегментоядерные 52 (47-72)
эозинофилы 2 (0.5-5)
моноциты 2 (2-9)
лимфоциты 43 (18-40)
СОЭ 17 (2-15)
А вот это в августе:
гемоглобин 107.0
лейкоциты 6.2 (4.0-9.0)
СОЭ 7.
Последний анализ проводился во время бесплатного медосмотра поэтому такой короткий.

Александр Юрьевич 15.09.2015 17:58

Разумно исследовать обмен железа: ЖЕЛЕЗО, ОЖСС, ФЕРРИТИН!

(Гость) Лида 15.09.2015 18:33

А все таки может это быть для нее вариантом нормы? Анализы мы конечно в ноябре сдадим(раньше в Город выбраться не получиться). А может пока не стоит пить ранферон? Толку от этих препаратов мало,а желудок после них болит жутко.Спасибо еще раз за потраченное время!

Александр Юрьевич 15.09.2015 18:51

ЭТО не вариант нормы, это наверняка железодефицит, который должен преодолеваться длительным курсом препарата железа. Конкретные причины должен поисключать педиатр с гинекологом.

Препарат железа надо подбирать и принимать после еды в таком случае!

Полная версия страницы »»»