Периодическая боль справа

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №993126 :: (08.11.2017 11:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Андрей
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте.
В последние пол года беспокоит следующая проблема. - болит с правой стороны, между ребрами. Если считать снизу, то 2-4 ребра. Не в эпигастрии, беспокоит крайний правый угол,, переходящий даже больше МБ на бок.
Боль ноющая, тянущая, тупая. Как правило, боль эта была связана с обильным приемом алкоголя, чем грешу по выходным. Да и по будням пропускаю по 100 граммов виски или какого ликера. Можно говорить о том, что боль усиливается к вечеру, а днем зачастую и не беспокоит. Зависимости от наклонов и движений не прослеживал, но может чуть сильнее в положении лежа.
Беспокоит не постоянно. В последний раз началась так: вечером в понедельник выпил 3 банки пива, 2-3 боаала вина и сожрал целую пиццу, ночью проснулся от потливости, озноба и тошноты. Вчера весь день плохо себя чувствовал - тошнота, изжога. К вечеру появилась и боль. Сегодня получше, но все равно - тошнит, болит, крутит.

Сдал вчера анализ крови общий - все в норме. Гемоглобин аж 165, лейкоциты 10.5, тромбоциты - 250.
По обследованиям: узи БП то ли в 2015, весной, то ли зимой 2014 - все в норме. В 2016 колоноскопия - норма. Биохимия общая летом 2017 - норма.

Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны описываемые мной симптомы? У меня жуткая канцерофобия. Начитался про онкологию поджелудочной:(( скажите, пожалуйста, в 27 лет ведь, это практически не встречается?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за онкологию нет. Больше данных за больной желчный пузырь. Срочно сделать УЗИ вн. органов.
Время создания: 08 Ноября 2017 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это психогенные боли. Другого пока не вижу. Вам нужно полечиться у врача-психотерапевта. Если не знаете куда обратиться, могу подсказать хорошего специалиста в Москве. +7495-1354402, запишитесь к Владимиру Анатольевичу. Он поможет.
Время создания: 08 Ноября 2017 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно будет пересдать УЗИ ОБП и биохимию крови (АЛТ. АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза). Кроме этого, так может проявляться  остеохондроз грудного отдела позвоночника. Обычно его лечением занимается врач невропатолог, но первоначально вы можете обратится и к терапевту. Чаще всего для облегчения заболевания на первом этапе потребуется НПВС курсом, спазмолитики (мидокалм), витамины группы В (нейромультивит) - причем последний препарат сначала на первом этапе ежедневные инъекции (5-10 дней) с переходом на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю в соответствии с инструкцией по применению. Они усиливают действия НПВС. И обязательно физиотерапия, массаж, ЛФК.
Время создания: 15 Ноября 2017 02:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 21 Ноября 2017 21:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 13.11.2017 11:24
Владимир Иванович. Осталось, буквально два вопроса по поводу УЗИ.
- По поводу дискензии. Не может ли тут быть момента риски диагностики? Сейчас врач пишет «овоиднуюформу» и сужение, ранее врачи писали грушевидную форму, без сужения.
- Второй момент, который беспокоит - размеры поджелудочной. Сейчас она 28х19х27, хотя на последнем УЗИ полтора года назад - 20х15х19. Это вот с чем связано? Может ли это быть связано с моими проблемами с алкоголем? В дополнение: на кануне обследования был ДР у мамы, как следствие: мясо с майонезом, роллы, салаты. Да и утром съел порцию «под шубой»... Как-то так.

Спасибо большое.
   
Разная форма ж.п. на узи - характерна для ДЖВП. Он ведь живой, в постоянном движении.
По поджелудочной ж. отрицательная динамика. Я это расценил как стеатоз поджелудочной железы. Да, связано с алкоголем и нарушениями правильного питания.
   
Андрей 13.11.2017 17:31
Владимир Иванович, и еще раз прошу прощения за свою паранойю, но в пользу онкозаболеваний нет причин думать? У меня жуткая канцерофобия.
   
Хотелось бы Вас напугать, что бы пересмотрели своё отношение к алкоголю и правильному питанию, но данных за онкологию нет.
   
Андрей 17.11.2017 18:08
Обновил УЗИ. Результаты взволновали.
Больше хвост ПЖ, чем был и увеличена печень с левой стороны.
Что делать?
   
Андрей 17.11.2017 18:08
http://s019.radikal.ru/i604/1711/a7/1453c6af99f2.jpg
   
Значит начинается и стеатоз (алкогольный) печени.