|
татьяна
Жен., 56 лет. россия казань |
Нужна ли операция?Как лечить? На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела l3 позвонка 1.6См. Краевые остеофиты тел позвонков. Ретроспондилолистез l5 позвонка на 0,5см. Высота межпозвонкового диска l5/s1 и сигналы от него и дисков l2-l5 по т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска l5/s1 размером 0,5см, на фоне спондилолистеза, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков l2-l5 размерами до 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Определяется деформация дугоотросчатых суставов l2-l5, умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён. Дефекты шморля в телах l1-s1 позвонков с признаками асептического воспаления смежных пластинок тел l5-s1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l5/s1. Протрузии дисков l2-l5. Спондилоартроз l2-l5. Спондилез. Ретроспондилолистез l5 позвонка. НПВП часто применяю: ксефокам №5 (в/м) и №10 по 8 мг,мидокалм №10(в/м) и 15 мг два раза в день,эуфиллин в/в, мовалис,мильгамма,токи Бернара,никотинка.Стало получше.Это лечение повторять при обострении?Спасибо |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Татьяна.
Лечение данных недугов, предусматривает применение консервативных методов лечения. В целях избавления от боли целесообразно назначение стероидных препаратов. Применение эпидуральной анестезии, которая бывает так же, весьма эффективна, допускается только в количестве трех раз за год, при усиленном проявлении болевого синдрома. Сильные физические нагрузки и подъем тяжелых предметов исключается полностью. Может быть назначено и ношение корсета, в целях предупреждения растягивания позвоночной дужки. Оперативное вмешательство и лечение предусматривается лишь в том случае, когда не помогли консервативные методы. Время создания: 21 Февраля 2016 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Пройдите консультацию нейрохирурга и планируйте лечение с участием невролога:
1) Целый ряд медикаментозных подходов. Обсудите кроме НПВС назначение базисных средств лечения нейропатической боли. Например, антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), миорелаксанты (например, сирдалуд), антидепрессанты (например, амитриптилин). 2) Физиотерапия. 3) Плавание. 4) ЛФК. Время создания: 21 Февраля 2016 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|