КСЕФОКАМ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
синовит после артроскопии »»» Здравствуйте! 5.05.23 г. сделана артроскопия,резекция заднего рога и тела латерального мениска,резекция тела Гоффа правого колен.сустава, под СМА.Лечение-нимика, увч,ультразвук с гидрокортизоном. Делала компресс димексид/новокаин/физраствор. Колено шар((( До сих пор. 3 раза (июнь,июль) откачивали жидкость (110,80,110 мл),которую не брали на анализ.доктор сказал,что она прозрачная как слеза,и цвет у нее ярко-желтый был. через месяц после операции проколола инъектран,сделали 2 флексотрон плюс-и НИЧЕГОООО.Колено как было,так и есть шар.Пропила 10 дней антибиотики,нимесил-опять ничего. Из-за жидкости трудно садиться,сгибать,того и гляди-лопнет.Я сама для себя сдала ОАК-все показатели хорошие-соэ 12,ейкоциты,моч.к-та норма. Температуры нет и не было. Была на приеме у доктора,спросила про узи сделать,сказал не надо((,а предложил укол дипроспана. Я отказалась из-за побочек(давление,сахар и тд),и еще давно когда то другой врач говорил,что его делать только в экстренном,уже когда все перепробуешь,случае, т.к.ведет к разрушению сустава. Да еще и нет его нигде. Еще сказали проколоть ксефокам 5 дней. У нас маленький город,врачей то и нет, А кто приезжают,те не надолго,и врач,который меня оперировал,тоже уехал в областную. Очень прошу помощи в моей проблеме,не хотелось бы стать инвалидом,и боюсь,что жидкость вдруг затвердеет.
17.09.23 18:33: Виталий Сергеевич »»»
https://imedicus.ru
25.09.23 06:48: Кострица Андрей Николаевич »»»
Такие вопросы виртуально не решаются - нужен осмотр, возможно повторное МРТ коленки и далее будут выводы.
Проблемы с грудным отделом позвоночника »»» здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите. пожалуйста, разобраться.
Мужчина. 69 лет. никогда не обращался к врачу ни по какому поводу, кроме стоматолога.
20 апреля неожиданно заболела спина. ходил на прием к неврологу. Ничего не обнаружила. Выписала ксефокам и витамины. Не помогло.
Осталась боль в правой половине тела на уровне лопатки то спереди, то сзади. Боль сильная. ходить очень трудно, больно. Сидеть - тоже. Но в положении лёжа боль не чувствуется.
Сделали рентген. Результат рентгена вот такой.
Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени

После сделали МРТ. Результат неожиданный - перелом 5-го позвонка
Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз сохранен. Левосторонний сколиоз верхне-грудного отдела позвоночника.
Высота тела Th5позвонка диффузно снижена, больше в центральных отделах (высота позвонка в передних отделах до 1,4 см, в центральных отделах до 0, 35 см, в задних отделах до 1,6 см). Признаки отека костного мозга позвонка. Задние отделы тела Th5 позвонка выстоят в просвет позвоночного канала на 0,5 см, с сужением просвета позвоночного канала на этом уровне и компрессией переднего отдела дурального мешка.
Высота межпозвонковых дисков на уровне исследования сохранена, сигналы от дисков Th1 – Th10 по Т2 снижена, сигналы от дисков Th10 – Th12 сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th3/Th4, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th6/Th7, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Остальные межпозвонковые диски за задние края тел позвонков не пролабируют.
Просвет межпозвонкового канала сужен на уровне Th5, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Артроз дугоотростчатых суставов.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР сигнал от тел позвонков не изменены.
Краевые остеофиты в передних отделах тел позвонков.
Заключение: МР картина перелома Th5 позвонка (компрессионного? Автологического?).
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Протрузии дисков Th3/Nh4, Th6/Th7.Спондилоартроз. Спондилёз.

Травм и падений не было совсем.
Что это означает?
Почему вид перелома под вопросом? Надо что-то уточнить? каким исследованием?
Рентген не показал перелом. Так бывает?
Что нам делать?
Ортопеда -травматолога в городе нет.

Большое спасибо.
19.08.23 19:21: Виталий Сергеевич »»»
https://travmakab.ru/questions
21.08.23 10:24: Кострица Андрей Николаевич »»»
Нужен хороший нейрохирург и желательно сделать КТ этой области с 3 Д реконструкцией и записью на диск.
Проблемы с грудным отделом позвоночника »»» здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите. пожалуйста, разобраться.
Мужчина. 69 лет. никогда не обращался к врачу ни по какому поводу, кроме стоматолога.
20 апреля неожиданно заболела спина. ходил на прием к неврологу. Ничего не обнаружила. Выписала ксефокам и витамины. Не помогло.
Осталась боль в правой половине тела на уровне лопатки то спереди, то сзади. Боль сильная. ходить очень трудно, больно. Сидеть - тоже. Но в положении лёжа боль не чувствуется.
Сделали рентген. Результат рентгена вот такой.
Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени

После сделали МРТ. Результат неожиданный - перелом 5-го позвонка
Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз сохранен. Левосторонний сколиоз верхне-грудного отдела позвоночника.
Высота тела Th5позвонка диффузно снижена, больше в центральных отделах (высота позвонка в передних отделах до 1,4 см, в центральных отделах до 0, 35 см, в задних отделах до 1,6 см). Признаки отека костного мозга позвонка. Задние отделы тела Th5 позвонка выстоят в просвет позвоночного канала на 0,5 см, с сужением просвета позвоночного канала на этом уровне и компрессией переднего отдела дурального мешка.
Высота межпозвонковых дисков на уровне исследования сохранена, сигналы от дисков Th1 – Th10 по Т2 снижена, сигналы от дисков Th10 – Th12 сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th3/Th4, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска Th6/Th7, размером до 0,2 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Остальные межпозвонковые диски за задние края тел позвонков не пролабируют.
Просвет межпозвонкового канала сужен на уровне Th5, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Артроз дугоотростчатых суставов.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР сигнал от тел позвонков не изменены.
Краевые остеофиты в передних отделах тел позвонков.
Заключение: МР картина перелома Th5 позвонка (компрессионного? Автологического?).
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Протрузии дисков Th3/Nh4, Th6/Th7.Спондилоартроз. Спондилёз.

Травм и падений не было совсем.
Что это означает?
Почему вид перелома под вопросом? Надо что-то уточнить? каким исследованием?
Рентген не показал перелом. Так бывает?
Что нам делать?
Ортопеда -травматолога в городе нет.

Большое спасибо.
19.08.23 19:20: Виталий Сергеевич »»»
https://travmakab.ru/questions
21.08.23 10:24: Кострица Андрей Николаевич »»»
Уже ответил.
Рентген грудного отдела позвоночника »»» Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться
У мужчины 69 лет в течение почти 4-х месяцев сильные боли в правой половине тела под лопаткой, в основном. Когда лежит, практически не болит, но только встанет, очень вильная боль появляется.
Невролог выписывала ксефокам. Не помог.
Сделали рентген грудного отдела позвоночника. Вот такое заключение. По результатам можно сказать, что может вызывать такую сильную боль, что мужчина с трудом, превозмогая сильную боль, ходит? Может ходить только очень недолго.

Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени
11.08.23 14:56: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, эти изменения могут быть причиной указанных жалоб. 
11.08.23 15:14: Сергей »»»
Скорее всего истинная причина либо онкологическая, либо туберкулёзная. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) грудного отдела позвоночника.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://vk.link/neurotelemed
20.08.23 20:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Ответил ранее.
Рентген грудного отдела позвоночника »»» Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться
У мужчины 69 лет в течение почти 4-х месяцев сильные боли в правой половине тела под лопаткой, в основном. Когда лежит, практически не болит, но только встанет, очень вильная боль появляется.
Невролог выписывала ксефокам. Не помог.
Сделали рентген грудного отдела позвоночника. Вот такое заключение. По результатам можно сказать, что может вызывать такую сильную боль, что мужчина с трудом, превозмогая сильную боль, ходит? Может ходить только очень недолго.

Грудной отдел позвоночника.
Протокол исследования:
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника в двух проекциях грудной кифоз усилен. Определяется сколиотическая деформация влево 2 степени с центром сколиоза на Th c ротацией тел позвонков. Грудной кифоз усилен в верхней трети за счет клиновидной деформации поретичного тела 5 вентрально на 1/2 высоты. Высота остальных тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки уплотнены, подчеркнуты субхондральным склерозом. Массивные костные напластования по передним и боковым поверхностям 6, 7, 8, 9 тел грудных позвонков с формированием скоб. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых рентгеновский щелей на уровне Т2 - Т9. Соотношения позвонков по задним поверхностям не нарушены. Дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы прослеживаются, дегенеративно изменены.
Заключение: Остеохондроз, спондилез,спондилоартроз грудного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов Th2 - Nh9 III степени.Сколиоз грудного отдела позвоночника II степени
11.08.23 14:55: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, эти изменения могут быть причиной таких жалоб. 
20.08.23 20:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Скорее всего да, это и есть причина ваших жалоб.