Питание при мозговой коме92

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1080935 :: (05.12.2020 21:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 92 лет.
Россия Волгоград
Прошу вашей помощи. Ситуация тяжелая. У бабушки (92 года) случился повторный инсульт (первый был 15 лет назад), после чего врач диагностировал мозговую кому. Она не разговаривает, но издает звуки, не встает, но дышит сама, глаза приоткрыты, рукой одной двигает и ногами, есть реакция на болезненные уколы, стесняется, когда ее переодеваем. Температура 37.2.
Ей назначали:
а) магния сульфат 25%-5,0 в/м;
б) цитофлавин 10,0 в/в на физ.растворе 200,00 в/в №5, ч/3 день;
в) актовегин 5,0 в/в на физ.растворе 0,9%-20,0;
г) пирацетам в/в или в/м №5;
д) лазик от 2,0 в/м (по состоянию);
е) милдронат 5
ж) цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки.
Лечение оказывается на дому. Вопрос такой, врач не говорит как кормить такого больного, бабушка уже второй день без воды и еды. Как быть? Какой толк от этих лекарств, если человек умирает от голода?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Таких пациентов кормят исключительно через желудочный зонд, установить который должен врач скорой медицинской помощи.
Время создания: 05 Декабря 2020 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Питание через зонд или парентерально!
Время создания: 06 Декабря 2020 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кривдюк Михаил Юрьевич. невролог
невролог
Рекомендую вам в частном порядке договориться с реаниматологом из реанимации любой крупной больницы. Чтобы он посмотрел вашу родственницу, установил зонд и рассказал как, чем и сколько кормить и поить. И у вашей родственницы исходя из вашего описания нет комы.
Время создания: 07 Декабря 2020 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Питание через зонд. А коматозного состояния, по описанию, не наблюдается.
Время создания: 08 Декабря 2020 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
При затруднение самостоятельного приема пищи и жидкости кормление пациента через назо - гастральный зонд.
Время создания: 12 Декабря 2020 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала