Плохие показатели коагулограммы

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №834480 :: (19.01.2015 15:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 29 лет.
Калининград
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 29, женщина, не рожала. Никогда не принимала оральные контрацептивы.
В детстве ставили дизбактериоз кишечника и дескинезию желчевыводящих путей. С юношества никаких проявлений этих болезней не было, 2-3 месяца как появились проблемы со стулом (запоры, несформированный кал, непереваренные частички пищи в кале), урчания, несильные боли в животе, газы.
Стала замечать, что царапины долго не заживают, не могу долго остановить кровь даже после выдавленного прыщика, появилась кровоточивость десен. Какое-то время назад на ногах и руках появлялись небольшие беспричинные синяки. Кожа очень сухая. Появилась бледность.

Год назад делала колоноскопию, виртуальную колоноскопию (болел живот в подвздошной области, сделали лапроскопическую аппендектомию, нашли небольшой варикоз вен малого таза и спайки кишечника), выявили только небольшие дивертикулы. Месяц назад Узи внутренних органов - норма.
Никаких лекарств не принимаю.

Сдала анализы.

Клинический анализ крови
Эритроциты 4.38 млн/ мкл
Гемоглобин 12,2 г/дл
Гематокрит 37,2%
MCV Средний объем эритроцитов 84,9 фл
MCH Среднее содержание гемоглобину в эритроците 27,9 пг
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32,8г/дл
RDW Распределение эритроцитов по размерам 14 %
Тромбоциты 262 тыс/мкл
Лейкоциты 5.82 тыс/мкл
лимфоциты 40,5%
моноциты 9.1%
Нейтрофилы (общ.число) 48,3% (патологических клеток не обнаружено, кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
эозинофилы 1,9%
базофилы 0.2%
Нейтрофилы абс. 2,81 тыс/мкл
эозинофилы абс. 0,11 тыс/мкл
моноциты абс. 0,53 тыс/ мкл
лимфоциты абс. 2,36 тыс/мкл
Базофилы абс. 0,01 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч

АлАТ 9 ед/л
АсАТ 16 ед/л
Билирубин общий 13,2 мкмоль/л
Креатинкиназа 75 ед/л
Креатинкиназа -МВ 0,8 нг/мл
Лдг 135 ед/л
Триглицериды 0,52 ммоль/л
Холестирин 4,44 ммоль/л
Холестирин-ЛПВП 1,84 ммоль/л
Холестирин-ЛПВП (по Фридвальду) 2,36 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1,4
Железо 16,07 мкмоль/л
Витамин В12 728 пг/мл

Коагулограмма:
Протромбин по Квику 23%
Протромбиновое время 32,8 сек
Мно 2,9
Фибриноген 2,7 г/л
АЧТВ 39 сек
Тромбиновое время 14,8 сек
Антитромбин ||| 77%
D-димер 42 нг/л

Меня пугает коагулограмма. Прокомментируйте, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие результаты свертываемости крови? Какие дополнительные анализы нужно сделать и обследования пройти? Может ли быть такое протромбиновое время из-за проблем с кишечником и/или другими органами? Какие еще могут быть причины? Как это лечить, что порекомендуете? Насколько это опасно?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!



Нарушение гуморального звена свертывания крови, надо
исследовать плазменные факторы свертывания
под руководством гематолога. Анализы эти малодоступные и недешевые – пусть их очный
врач планирует.

" Может ли быть такое протромбиновое время из-за проблем с кишечником и/или другими органами?"

Нет!
Время создания: 19 Января 2015 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
нет
Время создания: 30 Марта 2016 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала