Подагра. лечение
«Другие консультации / Ревматолог»
Вопрос №908997 :: (25.03.2016 21:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Сергей
Муж., 44 лет. Липецк |
Здравствуйте!Мужчина(44г),поставлен диагноз Подагра,уровень моч. кислоты вне периода обострения 465.Назначена диета,аллопуринол 100мг/день(принимает с утра), но...приходя вечером с работы, не смотря на запреты, «от усталости и для снятия напряжения»,частенько употребляет спиртное( водку).Узнавши сей факт.врач переназначил Леспефлан по 1ч.л/день,т.к.Аллопуринол при таком раскладе бесполезен и даже опасен.Я понимаю, что мой вопрос несколько некорректен, но всё же-Каким образом Подагрик, не способный отказать себе в жестком ограничении алкоголя,может себя хоть как-то «защитить»? Ваше мнение о назначенных препаратах и общие рекомендации по ситуации...Заранее благодарен. |
 |
   |
ревматолог
Здравствуйте. Вам действительно показан Аллопуринол. Однако в большинстве случаев соблюдение правил питания позволяет достаточно быстро нормализовать показатели уровня мочевой кислоты. Рассмотрите препарат Урисан.
Время создания: 26 Марта 2016 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
ревматолог
Почему это аллопуринол бесполезен...? Полезен очень даже. Дозу только подбирать надо. Контроль мочевой кислоты раз в месяц, если выше чем 360, то дозу аалопуринола постепенно до 3-х таб в день поднимаем. Выше поднимать только с разрешения врача.
С диетой и спиртным-это в идеале все слушаются. Реально никто не слушается практически. не может 99% людей просто поменять образ жизни мгновенно...Мужики это могут только если "жареная птица" за мягкое место СИЛЬНО клюнет, да и то не всегда... Выложите УЗИ почек и показатель креатинина в анализе из вены, рост, вес и возраст. нужно оценить поражение почек. Подагра в суставах-это полбеды. Она бессимптомно губит почки. Время создания: 28 Марта 2016 06:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Екатерина Владимировна 28.03.2016 20:44
проблема не во времени разделения, а в резком скачке мочевой кислоты вверх при приеме спиртного. То есть сразу у почек прощенья просите и ждите приступ в суставах. Сначала суставные приступы редкие, потом чаще и чаще. потом приходит хроническаЯ тофусная подагра и боли всегда. аллопуринол 2 таб в день, начало приема с нимесулидом или диклофенаком в суточной дозе 10 дней. потом нимесулид отменяем, аллопуринол пьем, контроль мочевой через месяц. норма у вас не 420 а 360! Если Выше, то принимаем три в день, снова контроль через месяц. Если все равно не норма, то лучше пишите. Почки у вас пока функционируют прекрасно, попчечные препараты не нужны. Аллопуринол в подобранной дозе пьем длительно. А приступ надо каждый раз купировать, учитесь. Три дня диклофенака и мази, если не отпустило-к врачу...А если больничный надо, то сразу к врачу  |