Подбор антигипотензивного препарата при цереброваскулярной болезни

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №967071 :: (02.04.2017 09:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 40 лет.
Россия Губкин
Здравствуйте, меня зовут Елена,40 лет. Перенесенный болезни: НЦД, миопия ср.ст., аутоимунный тиреоидит, пролапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией, артроз коленных суставов, артериальная гипертензия 2 ст., хр. цереброваскулярная болезнь. Жалобы на головные боли при подъеме АД с 130/90 и выше. АД поднимается с 30 лет.мах подъем АД 170/110. Подобные кризы в последнее время участились до 1 раза в месяц.антигипотензивные принимала за все время болезни разные и раунатин, и папазол, и лористу, и бидоп,и конкор. Одни врачи рекомендовали более простые на моей стадии АД, а другие наоборот - более сильные препараты.сейчас пью ренитек 10 мг однократно утром,но в противопоказаниях стоит именно моя цереброваскулярная патология,в то время как в ищете читала,что в некоторых источниках при этой самой ЦВД лечат АД эналаприлом либо дуактином. Подскажите, какой препарат принимать чтобы и там, и там не навредить так сказать. Мне только 40 и я пью таблетки и по неврологии,и для щитовидной железы эндонорм,так что не хотелось бы пить 2-3 препарата от АД.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 02 Апреля 2017 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала