Подбор препаратов после инсульта

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1111001 :: (15.03.2023 11:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Павел
Муж., 75 лет.
Воронеж
Здравствуте! Мужчина 75 лет рост 160см, вес 65-70 кг. 15 декабря 2022 года забрали в больницу с инсультом, парез левой стороны. 10 дней пролежал в больнице, выписали. Парез прошел, немного рука осталась. Ходит, разговаривает. Выписка из больницы : ИБС, кардиосклероз атеросклератический диффузный , персистирующая дифибрилляция предсердий . CHA2DS2VASc 5 балов HAS BLED 2 балла. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск ССО 4. ХСН 2 А ФК 2.
Выписали таблетки : периндоприл 5мг 1 р/д,бисопролол 5мг 1 р/д,аторвастатин 40 мг 1р/д,индапамид 2,5 мг 1 р/д, ксарелто 20 мг 1 р/д. Начал принимать таблетки бисопролол + индапамид -утро, аторвастатин+ксарелто+периндоприл вечером. Начался кашель и давление периндоприл не снижал. После индапамида+ бисопролола (в 6,00 прием) давление было в пределах 120/70-130/70, к (18,30) прием периндоприл +аторвастатин + ксарелто давдение 130/80-140-80, ночью и под утро подъем давления до 160-170/90. Экстренно снижает давление максонидин 0,2 мг.
Заменили периндоприл на кандесартан 16 мг. Принимает его 1,5 месяца вечером, так же происходит подъем давления, к ночи и под утро до 150-160/80-90. 1.Скажите надо ли заменить кандесартан или добавить еще какое лекарство, что б держать ночное давление до утра (до приема индапамида и бисопролола)? 2. Как долго можно принимать максонидин? можно ли его принимать постоянно?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обсудите с лечашим врачом добавление к схеме лечения препарата из группы антагонистов кальция, например, амлодипина.
Время создания: 15 Марта 2023 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала