Поддерживающая терапия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №781386 :: (25.04.2014 14:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Elena
Жен., 45 лет. Донецк |
Мужчина 52г. прошел лечение после кровотечения по поводу язвы 12пк.Проводилась Эрадикационная терапия.С 1февраля и по настоящее время продолжеает принимать эманеру(эзомеалокс)по 20мг 1раз.Никогда не было болей,изжоги.Из жалоб только отрыжка воздухом. Чувствует себя хорошо.Предстоит длительная работа за пределами страны.Доктор рекомендовал длительный прием ИПП и больше ничего,не указав схему.Требуются ли дополнителные препараты и как долго и по какой схеме их принимать.Эндоскопическое описание от18 марта-рефлюкс-эзофагит 0ст,недостаточность кардии 3 ст.,CLE в EGL.Эритематозная умеренно выраженная гастропатия.умеренно выраженная рубцовая деформация луковицы 12пк.Эритематозная умеренно выраженная дуоденопатия.тест на хелибактер отриц.Секреция -умеренная гиперсекреция.Не курит.Соблюдает диету.Порекомендуйте поддерживающую терапию. |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Никакого лечения не требуется.
Время создания: 25 Апреля 2014 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Гастроэнтеролог
Для профилактики можно оставить прием ИПП. Учитывая,что хеликобактер отрицательный,то схемы лечения не нужно.
Время создания: 25 Апреля 2014 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пока это только подозрение на Баррета. Требуется дальнейшее наблюдение (ФГДС с биопсией 2 раза в год). Профилактика болезни пищевода (ГЭРБ и грыжи) поможет и от язвы: • 1. Нольпазу (париет) нужно принимать по 3 месяца 2-3 раза в год. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 20 мг. 20 дней, затем попробовать по 20 мг.. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Смектой (маалокс, гавискон) по 15 дней в месяц и Мотилиум (ганатон) 20 дней в месяц. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. • 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища. Время создания: 26 Апреля 2014 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала