Подозрение на целиакию

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1058282 :: (31.10.2019 11:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Татьяна
Жен., 44 лет.
Барнаул
Добрый день. Мне 44 года. У меня подозревают целиакию. Болит живот, постоянно вздутие после еды (особенно после мучного), запоры. Лечение тримедат, метеоспазмил, линекс не принесло облегчения. По назначению врача, сдала анализ на АТ к глиадину, рез-т IgA2,3 (реф.интервал 0-25), АТ к глиадину IgG 0,4 (0-25), Ат к т.ктрансглутаминазе IgA 3,4 (0-10) , АТ к тк.трансглутаминзе IgG ПОЛОЖИТЕЛЬНО 16,1 (0-10). Насколько вероятна целиакия при данных показателях. Просто сбивает с толку, что если это целиакия, то почему 3 показателя отрицательные, а четвертый положителен. Просто к врачу через 2 недели...переживаю очень.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет целиакии. АТ к тк.трансглутаминзе IgG малоинформативный анализ и нужен только при наличии дефицита иммуноглобулина А. 
Время создания: 31 Октября 2019 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
АТ к глиадину, рез-т IgA2,3 (реф.интервал 0-25), АТ к глиадину IgG 0,4 (0-25) не используются для диагностики. Сдайте а/т к эндомизию, биопсия залуковичного отдела.
Время создания: 01 Ноября 2019 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 01.11.2019 06:23
Спасибо большое, но «нужен только при наличии дефицита иммуноглобулина А», а если я не знаю, что у меня дефицит или нет, сдавать нужно еще на него?
   
Не надо. У вас есть нормальные Ат к трансглутаминазе IgA.
   
Татьяна 02.11.2019 04:20
Спасибо большое. Дождусь тогда очного приема и буду просить направление на доп.оследования. на ат к эндомизию и биопсию. Скажите пожалуйста, а снижение лактобактерий <10^6 и повышение E.coli лактозонегативные до 10^7 могут быть дисбактериозом? Просто мне анализ кала на дисбактериоз назначала одна врач, а другая ( та уволилась), сказала, что он не информативен, и что сейчас его не назначают вовсе. Но все равно прописала альфа-нормикс , я его пока не стала пить, до полного обследования. Сейчас ещё на паразитов проверяюсь.
   
Татьяна 02.11.2019 05:59
Сегодня пришел результат зондирования: обнаружены лямблии. 0 Может они во всем виноваты. У меня ещё такой вопрос, желчь плохо шла, вышло совсем светло жёлтая порция, стимулировали глюкозой и магнезие, делали грелку и массаж под ребром. Вчера и сегодня после зондирования болит правое подреберье. Что это может быть? Почему желчь нормально не шла, и насколько тогда точен диагноз по лямблиям и почему сейчас болит бок?
   
Да, это лямблии во всем виноваты. Они точно есть. Их и лечить. А желчь нормально не шла - значит есть дискинезия (см ДЖВП).
   
Татьяна 05.11.2019 13:06
Спасибо большое. Сегодня была у врача назначили тиберал 3 таб на ночь 3 дня, затем 7 дней перерыв, затем немозол 400 мг 1 раз в день, 7 дней, затем бифиформ 2 недели. Также назначили кровь на антитела к эндомизию. Правильно ли назначено лечение и нужно ли по вашему мнению лечить всю семью? и вообще я думаю при наличии собаки в доме, надолго ли данное лечение и насколько оно целесообразно?
   
Да, лечится одновременно вся семья, независимо от возраста, а дети - особенно, и того, у кого выявили и не выявили. НО всем перед лечением надо сдать анализы на АлАТ, АсАТ, билирубин, гамма-ГТ. - и убедиться - что нет противопоказаний.
И когда все "собрались" - в один день начинают лечение, вместе, моют всю квартиру с хлорсодержащими средствами, дезинфицируют дверные ручки, туалетную и ванную комнату, общие столовые приборы, столовые полотенца, тряпочки, салфетки.... в общем, чтобы не было повторного заражения друг от друга. На работе берут за правило не пить из чужих стаканов, не пользоваться чужими личными средствами и гигиеническими принадлежностями; не целуются со всеми встречными, без разбора, и вообще - моют руки - после туалета и перед едой - обязательно, а далее - по мере надобности.
Ещё надо домашних кошку и собаку тоже пролечить после консультации с ветеринаром. Оказалось, и они могут снова "заразить".
Иначе после повторных заражений можно без конца лечиться..
   
Татьяна 06.11.2019 05:14
Спасибо огромное...пошла лечиться
   
Татьяна 06.11.2019 08:20
Владимир Иванович, еще вопрос, а кровь на лямблии, какова его достоверность? Просто мои домашние не хотят лечиться без постановки диагноза и делать зондирование тоже не хотят. Кал я так понимаю не показателен, да и много раз надо сдавать, а кровь? и если есть такой, то как называется?
   
Кровь ИФА на лямблии. Хорошая достоверность.
   
На лямблии сдается кал на а/ или теплый кал.
   
Татьяна 07.11.2019 18:23
К сожалению, я сдавала иине раз, ничего не находили, поэтому зондирование и назначили, поэтому и думаю, что кал не всегда информативен, а стоит анализ не дёшево, к сожалению.
   
Только он и информативен!!!
   
Татьяна 09.11.2019 03:40
Если вы утверждаете, что только кал информативен, то есть то, что я вынесла зондирование и в нем нашли лямблии может оказаться не правдой, если у меня в кале не находили лямблии? Что то я запуталась, может в лаборатории, где проверяли желчь фиктивные анализы делают и не нужно лечиться?
   
Лямблии в желчи не живут Слишком агрессивная среда.
   
Лямблии в желчи это 100% лямблиоз!
Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.
Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.
   
Татьяна 11.11.2019 18:03
Пришел результат крови антитела к эндомизию, отрицательно. Значит нет целиакии точно? Биопсия залуковичного пространства уже не нужна?