Подозрение - Пароксизмальная тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1120879 :: (17.09.2025 16:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Jana
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Позвольте уточню заранее: я очень тревожный человек и страдаю паническими атаками с 15 лет, нахожусь в психотерапии и принимаю 20 мг Пароксетин. На почве тревоги и мнительности бывают экстрасистолы, раньше они не беспокоили сильно, так как они были одиночные и я научилась с ними жить. В основном они возникали в предменструальный период.
Недавно у меня было очень много стресса и когда я вернулась с пробежки и наклонилась вперёд, мое сердце как будто перевернулось в груди и начало хаотично стучать, я бы назвала это трепетанием. Это ощущалось как непрерывная экстрасистолия. Продлилось это 10 минут и я не успела дойти до врача, приступ закончился. Разумеется я была вся красная и очень сильно паниковала, потому что думала, что это мой конец.
На кардиограмме, которую сделал врач, все было в пределах нормы и так же он сделал полный анализ крови, на котором так же не было ничего, что говорило бы о проблемах.
Я записалась на УЗИ и жду своей очереди.
Мой вопрос, похоже ли это на пароксизмальную тахикардию, можно ли оказать себе помощь в моменте и можно ли умереть от этого состояния?
Конечно же после этого приступа моя жизнь стала очень ограниченной, я боюсь повторения и боюсь что умру.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Выполните информативный в таких случаях Холтеровский мониторинг ЭКГ, он и даст ответы на ваши вопросы.
Время создания: 18 Сентября 2025 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведите суточное мониторирование.
Если приступы редкие - обзаводитесь прибором для ситуационной регистрации ЭКГ (кардиофлешка и ли аналоги - если надо, напишите в вотсап, расскажу детально).
Время создания: 19 Сентября 2025 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не похоже. 
Есть ли в лечении Вашей тревоги психотерапия?
Время создания: 20 Сентября 2025 17:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Больной 18.09.2025 06:52
В таких случаях вызывайте скорую. Только без тревоги. Вызвали, двери открыли, легли - и ждите. Под язык можно таблеточку анаприлина. Не умрёте точно. Купите кардиофлэшку. Снимайте кардиограмму и отправляйте в облако. Также можете её сохранять в pdf-формате и потом показывать врачу. Кардиофлэшка мне помогла поймать много приступов.
   
Jana 18.09.2025 07:56
Не знала про кардиофлешки, спасибо )
   
(Гость) Больной 18.09.2025 19:58
На здоровье. Там 4 электрода, а отведений получается 6. Для аритмологов - выше крыши. Это, конечно, не 12 отведений, но достаточно для диагностики аритмий. С недавнего времени эта кардилфлэшка стала медицинским прибором.
   
(Гость) Больной 18.09.2025 07:04
УЗИ вам вряд ли поможет, если это аритмология. Нужно ЭФИ. А УЗИ - просто чтобы убедиться, что сердце здорово. Тогда можно спокойно назначать некоторые препараты, которые нельзя назначать при больном по УЗИ сердце.
   
Jana 18.09.2025 07:48
Правильно ли я понимаю, что если сердце по УЗИ или ЭКГ здорово, то это скорее функциональная аритмия а не следствие органического заболевания? Или не всё так однозначно?
   
(Гость) Больной 18.09.2025 19:53
Не всё так однозначно, особенно после недавнего ковида, который много чего поражает, в частности - сосуды. Мерцалка (приступ), например, часто начинается от экстрасистолы, идущей из лёгочных вен. Недаром делают РЧА или криоабляцию устьев лёгочных вен как первую линию помощи при мерцательной аритмии. Моя родственница именно после ковида заболела мерцалкой. А она молода.
В общем, чего гадать на кофейной гуще? Надо наблюдать и оперативно и разумно действовать.
Также советую посмотреть блог кардиолога на ютубе, если он у вас работает: @blog_kardiologa
Я оттуда много черпаю для себя.
И никогда простуды на ногах не переносите. Этот «героизм» может обернуться тяжкими последствиями.
Будьте здоровы.
Может, Олег Иванович что-нибудь добавит...
   
Jana 18.09.2025 20:08
Спасибо за информацию, буду знать и надеяться на обследование, что ничего серьезного 0
   
Совершенно верно, в большинстве случаев триггерным фактором мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) является патологическая высокочастотная электрическая активность в устьях лёгочных вен. Но сама по себе предсердная экстрасистолия из устьев лёгочных вен не способна привести к мерцательной аритмии. Для её поддержания предсердный миокард должен быть "готов" к этому. Как только такая готовность появляется, экстрасистолия выполняет роль триггера.