Подскажите как подобрать препарат
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №336482 :: (06.10.2010 13:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Николай Юрьевич Марченко
Муж., 53 лет. РФ Кисловодск |
Добрый день, Эдуард Романович! Впервые Вам пишем, ситуация следующая: Жена, возраст 58 лет, Сахарный Диабет 1 типа более 35 лет. Последние 15 лет от АД принимала Энам (по 2.5мг). Рабочее АД всё время пониженное(105-110/55). На этом препарате перенесла несколько операций на глаза. За этот период иногда были разовые повышения АД до 135. Снимались дополнительной таблеткой Энама. Последнее время появился кашель и Энам заменили на Лористу(Лозартан). С 30 сентября 2010 в связи с воспалением тазобедренного сустава и сильными болями стало повышаться АД(до 150/75). Пришлось опять принимать Энам, появился кашель, но АД не сбивается. Какой из препаратов Вы бы посоветовали, не исключая Лористу(которую принимает утром по 50мг)? Престариум? Энгелог? С уважением, Николай |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Николай Юрьевич!
Сухой кашель - это нередкое побочное действие всей группы ингибиторов АПФ. Сюда входят и эналаприл (энам, энап, ко-ренитек, лизиноприл, рамиприл, престариум и др.). В таких случаях мы обычно заменяем их на антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, та же лориста - лозартан). Если этого недостаточно, обычно мы добавляем гидрохлоротиазид (гипотиазид) в таких маленьких дозах, что они даже диабету не мешают. Кстати, в аптеках можно купить комбинированные препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II и гидрохлоротиазида: лориста, диокор. Если этого недостаточно можно к этой комбинации добавить бета-блокатор эгилок, конкор, беталок ЗОК или блокаторы кальциевых каналов - амлодипин, леркамен, норваск. Можно взять эксфорж ( комбинация амлодипина и валсартана) которая продается в трех вариантах в зависимости от разных доз входящих в неё ингредиентов. В общем при терпении и настойчивости всегда удается подобрать оптимальную комбинацию. Время создания: 06 Октября 2010 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала