Подскажите схему лечения
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №473077 :: (23.06.2011 16:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Наталья
Муж., 49 лет. Минусинск |
Здравствуйте! Я страдаю артериальной гипертонией с 14 лет. Последние 7 лет принимала схему лечения: индап - 1 раз в день, диротон 10 мг - 2 раза в день. до этой схемы лечения принимала эналаприл (потом перестал действовать). В настоящее время давление снова повышено - до 200/120, не смотря на принимаемые препараты. В поликлинике разводят руками - «переходите на клофелин». Подскажите, пожалуйста, примерную ИНУЮ схему для лечения повышенного АД. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я обычно пользуюсь следующей схемой.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация трех-четырех средств. Время создания: 24 Июня 2011 01:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
В настоящее время влечении высокой артериальной гипертонии используют комбинацию из бетаблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов. Конкретный препарат или комбинация препаратов выбирается строго индивидульно по результатам обследования, назначаемым больным с артериальной гипертонией.
Время создания: 24 Июня 2011 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
в этом случае необходим прием 3-4 препаратов - Диротон лучше заменить на Лозап Плюс утром и Лозап вечером, + амлотоп 10 мг 2 раза в день + Эгилок 25 мг 2 раза в день+ ограничить прием соли
Время создания: 24 Июня 2011 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала