подтвердить диагноз-умеренн гидроцефалия и целесообразность лечения

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №800714 :: (01.08.2014 12:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
марина
Жен., 25 лет.
россия кызыл
Сыну 2мес, объем головы-40см, вес6600,голову еще слабо держит.Жалоб нет.узи гол мозга: субарахн прост-во-2мм, шир межполуш щели-1мм, глубина тел:прав-4,7;лев-3,7. Шир 3желуд-2,8-3,7мм, 4желуд-норм. Диаг-з:умер внутр гидроцефалия, гипоксич поражЦНС, гипертенз синд-м. Лечение: уколы актовегин, вит Б1,Б6, кавинтон, массаж. Ваше мнение насчет диагноза и лечения.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Значимых изменений на НСГ нет. Если нет жалоб, то в лечении смысла нет.
Время создания: 02 Августа 2014 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это полсто результаты, которые без симптоматики ничего не значат.
Время создания: 02 Августа 2014 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 07 Ноября 2017 10:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала