Пожалуйста подскажите

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №682276 :: (30.03.2013 10:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
наталья
Жен., 26 лет.
россия кострома
Здравствуйте, пожалуйста помогите, мне на прием к врачу только 2 числа, это ещё три дня бессмысленное питье лекарств. История такая, 19 марта я пошла к неврологу с жалобами боли в пояснице, тянущая боль в копчике ( как будто там какой то камень у меня ) и острая боль при движении в пояснице с правой стороны, отдает иногда в ногу прострелами и в праву ягодицу. Все боли начались после того, как я сидя на стуле потянулась, и тогда прострелило в пояснице. Мне назначили уколы ( точно не помню название ) помню что витаминки, амелотекс в таблетках, найз гель. На следующем приеме все без изменений, тогда мне прописали амелотекс в уколах, нейромультивит, и также гель, все без изменений, после добавили мне мидокалм, эскузан капли и вольтарен свечи, это все + к тому что я до этого принимала. Вчера сделала МРТ :
На серии МР взвешенных по Т1, Т2 и на программе с жироподавлением в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена, сигналы от них по Т2 неравномерно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя правосторонняя фораминальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, распрстраняющаяся на правом межпозвонковое отверстие. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в большей степени в левое, на переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур конуса спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение : ИР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Поясните пожалуйста, сильно ли это страшно ? И все те лекарства, которые мне прописывали, продолжать принимать ? Мне к врачу только через 3 дня, не хочу просто так гробить свой желудок. И как мне себя вести до приема врача, что нельзя, что можно ? Спасибо большое заранее
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не все так страшно. Неприятность может составить лишь грыжа L5-S1, если она более 2 мм. (0,2 см).Тут вопрос необходимо решать комплексно и применять не только медикаментозную терапию.Необходимо добавить:Сухое скелетное вытяжение, мануальную терапию, гомеопатическую фармакопунктуру, ЛФК, физиотерапию.Все это должно подбираться и проводиться под контролем хорошего врача-невролога.
Время создания: 30 Марта 2013 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Добавить нечего.
Время создания: 30 Марта 2013 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Грыжи, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия, ущемляют корешки спинного мозга, вызывая описанные симптомы. Вам показана комплексная медикаментозная терапия, с учетом клинической картины. При неэффективности - консультация нейрохирурга. Описанная картина МРТ в Вашем возрасте требует пристального внимания к позвоночнику.
Время создания: 30 Марта 2013 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
начните с комплексного консервативного лечения, но только под наблюдением невролога

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/
Время создания: 19 Мая 2013 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
Эффекта нет от недостаточности назначения. В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Февраля 2018 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала