|
Ярослав
Муж., 39 лет. Россия Ставрополь |
Здравствуйте, в марте 2013 г. при прохождении УЗИ был обнаружен полип в желчном пузыре размерами 5мм на 6 мм. Гастроэнтеролог предложил наблюдение в динамике. В первое время полип был без изменения, потом стал понемногу увеличиваться. Далее я стал наблюдать у другого врача (одного из лучших в крае) на другом аппарате. Было отмечено увеличение размера полипа, а так же появилась эховзвесь и признаки холестероза. И это всё на фоне приёма урсосана. Полип врач характеризовал как холестериновый, говорил, что он по структуре и эхогенности выглядит именно как холестериновый. Так же два раза был зафиксирован ещё один полип размером 3х4 мм, но в ходе исследования они отрывались от стенки и рассыпались на кусочки. И вот 2,5 года спустя в декабре 2015 г. на очередном УЗИ были зафиксированы следующие размеры- 11,4 мм х 10,1 х 9.1мм. Врач описывает его как холестериновый полип средних размеров, а так же сладж в полости жп. Дуоденальное зондирование показало наличие воспаления в желчном пузыре (лейкоциты, слизь, хлопья- всё в значительном количестве), кристаллы билирубина кальция- значительно, во всех порциях объём желчи выше нормы. Хирург настаивает на удалении желчного пузыря, терапевт против. Сделали эндоскопию желулка, обнаружено- поверхностный гастродуоденит, желчь в полости желудка. Эрозия канала привратника до 6 мм. Рубцово- язвенная деформация луковицы дпк. Тест на хеликобактер положительный. Назначено лечение с целью эрадикации хп. Амоксициллин, кларитромицин, нольпаза, де-нол. Направили в краевой диагностический центр к гастроэнтерологу на консультацию. Гастроэнтеролог предложил сначала решить проблему с желудком, а потом дальнейшую тактику с полипом. Там же мне сделал УЗИ врач, ассистент кафедры мед. Университета, специалист по УЗИ диагностике. (месяц спустя от предыдущего узи) Обнаружено- фиксированный перегиб жп в двух местах (ранее только один обнаруживался), уплотнение стенок жп, слоистость стенок жп, пристеночные крупнодисперстные смещаемые гиперэхогенные структуры, полип (который ранее наблюдался) размерами 8,1 мм х 7,1 мм х 5,5 мм. И ещё один размерами 5,8 мм х 5,5 мм х 2,1 мм. оба изоэхогенные, однородной зернистой структуры с признаками аденоматозных полипов. Объясните пожалуйста, что это значит- разве может быть погрешность измерения столь большой или на фоне лечения желудка антибиотиками воспалительный процесс стал меньше и холестериновый полип всё же уменьшается и становится более мягким, рыхлым?. мне как то не верится, что второй полип мог образоваться за один месяц таких размеров, тем более, что ранее уже наблюдалось появление пристеночного образования, которое рассыпалось в ходе обследования (врач терапевт говорит, что не может аденоматозный полип образоваться таких размеров за один месяц, скорей всего это сгусток желчи) и может ли быть разница в измерении на УЗИ столь великой как в моём случае- 3 -3,5 мм. Может в моём случае лечение желудка и дпк сказаться на работе желчного пузыря, а именно устранение застоя в нём? Имеет ли смысл наблюдаться дальше или всё таки удалить жп?Очень много информации , что свыше 90 % как полипы на узи выглядят обычные отложения холестерина, фиксированные пристеночно, как то не хочется удалять орган только из за того, что на стенках отложения холестерина. Спасибо. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Решить этот вопрос можно только очно. Аденоматозные полипы подлежат удалению.
Время создания: 16 Января 2016 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо удалять желчный пузырь. Даже если полипы холестериновые, то не сегодня-завтра они превратятся в камни и операция всё равно неизбежна.
Время создания: 16 Января 2016 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|