Полипоз толстого кишечника
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №492365 :: (11.08.2011 17:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Лидия
Жен., 76 лет. Новочеркасск |
Здравствуйте. После проведённой колоноскопии в проксимальном отделе восходящей кишки, на уровне 120 см, имеется полип крупнодольчатый, на широком основании, с гиперемированной поверхностью до 5.0х4.5х4.0 см. Взята биопсия, результат: тубулярно-ворсинчитая аденома с дисплазией 2 ст( очагово 3ст). Возможна ли эндоскопическая полипэктомия или лапороскопическая операция? Доктор предлагает полостную операцию по удалению полипа. Мне 76 лет, имею заболевание сердца-мерцательная аритмия. Сдала анализ крови на онкомаркеры, результаты CA 19-9 |
 |
   |
врач
Сдайте еще РЭА, если есть возможность сделайте эндосонографию данного образования. К тяжелой дисплазии следует отнестись как к опухоли. Оперативный доступ не имеет значение. Эндоскопическое удаление опасно рецидивом болезни.
Время создания: 11 Августа 2011 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лидия! Ворсинчатая опухоль такого размера должна быть удалена. Главный вопрос- лапароскопически или обычным открытым путем. Если есть возможность в проведении лапароскопической операции, такое вмешательство легче переносится. мерцательная аритмия не явояется противопоказанием к операции. Ориентироваться на онкомаркеры при таком размере образования не показатель. Визуально- вид опухоли не очень " приличный". Поэтому посоветую обратиться в специализированный проктологический цент вашего региона.
Время создания: 11 Августа 2011 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства в Вашем случае будет правосторонняя гемиколэктомия. Проводить эту операцию лапароскопически значительно дольше, чем обычным способом. А если во время операции потребуется лимфодиссекция, то многие хирурги во время лапароскопической операции переходят на открытый доступ, чтобы исключить возможность метастазирования. Поскольку имеется мерцательная аритмия, то предоперационная подготовка в обязательном порядке должна проводиться только в стационаре. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.
Время создания: 14 Августа 2011 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала