Польза лекарств

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №769011 :: (05.03.2014 01:46) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 28 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить, дело в том что вот уже восемь месяцев нахожусь в состоянии стресса, появляется чувство тревоги, панический страх смерти, при засыпании испытываю чувство взрыва в голове, остановку дыхания иногда кажется буд то останавливается сердце, пробовала пить фенибут, атаракс, грандаксин, афобазол и персен, ни от одного лекарства видимых улучшений состояния не было. Обратилась к психотерапевту в результате было выписано паксил по 1/2 утро и 1/2 день, этаперазин по 1/2 вечером и при приступах клоназепам 1/4 под язык. сомневаюсь стоит ли принимать данные лекарства? Может сначала пройти курс психотерапии?
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Кристина, психотерапевтическая работа - это главное. Медикаменты нужны лишь на время, а иногда не нужны совсем.
Время создания: 05 Марта 2014 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 05 Марта 2014 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Вы совершенно правильно понимаете терапевтическую тактику, которая будет максимально эффективна на данном этапе. Именно с психотерапевтической программы, необходимо начать решение ваших проблем. Если в дальнейшем и потребуется какая то медикаментозная поддерживающая составляющая, она должна носить лишь скоропомощьной формат, а не рисовать долговременную перспективу приема препаратов - класса антидепрессантов или нейролептиков.основной акцент, необходимо сделать на индивидуальную психотерапевтическую работу.
Время создания: 05 Марта 2014 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемая Кристина!Направление ваших предположений очень правильное. Конечно, нужно начинать с психотерапии. Другое дело (и об этом крайне затруднительно судить заочно), что в некоторых случаях вначале лечения мы подключаем лекарственные препараты, то есть психологическое и лекарственное лечение должны идти параллельно. Это золотой стандарт. Или-или здесь не рассматривается. Дело в том, что при невротических расстройствах с такими вегетативными кризами как вы описываете у себя, у человека нарушается гармоничных обмен нейромедиаторов - веществ, которые отвечают за проведение нервных импульсов (норадреналин, серотонин и т.д), то есть возникает вегетативная дисфункция. Всё это развивается из-за длительного психологического напряжения, так уж устроен наш организм. И подчас это состояние трудно компенсировать только психотерапией. Поэтому посоветую вам не отказываться категорично от лекарственного лечения, но поставить вопрос о том, как ваш психотерапевт видит психотерапевтическое вмешательство. Обычно в таких случаях применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Успехов вам и выздоровления!
Время создания: 05 Марта 2014 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врачу, который Вас осматривал, виднее, так как заочно невозможно провести качественную диагностику и установить полный и точный диагноз. Без этого невозможно говорить о том, что Вам сейчас нужно, а что нет.Если у Вас есть сомнения в плане квалификации врача, сходите к другому. В любом случае, заочно решение о лечении принять невозможно.Паксил, лучше, начать принимать с 1/4 (5 дней) и далее дозу увеличить до 1/2. Так Вы мягче перенесете начало его действия.Клоназепам принимать не более 7 дней подряд, далее можно оставить как экстренный препарат - только во время сильных приступов, когда невозможно этот приступ перетерпеть. Помните, что этот препарат вызывает зависимость, с ним нужно обращаться очень аккуратно.Все остальное - не нарушает адекватность применения.Психотерапия - начать её лучше через 10-15 дней после начала медикаментозного лечения.
Время создания: 05 Марта 2014 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кристина.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 05 Марта 2014 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала