Помогите что нам делать

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №528792 :: (30.11.2011 19:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 24 лет.
Россия Клин
Здравствуйте!Моя жена с 1970 г.р она инвалид 2группы не ходит врачи поставили диагнозы: Энцефалопатия сложного генеза (токсическая,уремическая,дисцикуляторная).Полинейропатия нижних конечностей.Нижний парапарез,значительно затрудняющий передвижение.
МКБ:конкремент единственной левой почки.Хронический пиелонефрит.Хроническая почечная недостаточность 2ст.Хроническая болезнь почек 3ст.Анемия гипохромная.Деформирующий остеоартроз тазобедренных,голеностопных суставов.Остеохондроз,спонделез пояснично-крестцовского отдела позвоночника.
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
На 1-ом месте лечение по хр. почечной недостаточности сосудистыми средствами( трентал, пентоксифиллин, сермион и т.п. в капельницах и в табл частыми курсами по 5-10 процедур), сорбентами (рекицен), леспенефрилом.


Для позвоночника и суставов в Вашем случае безопаснее всего массаж под контролем анализов на остеопороз( паратгормон, кальцитонин, остеокальцин, кальций, фосфор). Т.к. при ХПН он бывает почти всегда.


По полинейропатии и энцефалопатии лечение почти одинаковое - сосудистые, метаболики (актовегин, мексидол, коэнзим композитум,цераксон,нейромидин в инъекциях и табл), витамины (мильгамма, нейрорубин, комбилипен в инъекциях и табл)
Время создания: 01 Декабря 2011 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечнососудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и, разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 01 Октября 2019 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Добрый день. В первую очередь нужно взять под контроль МКБ, хронический пиелонерфит и хроническую почечную недостаточность (сорбенты, сосудистые, дезинфицирующие средства, диетотерапия и так далее). Обязательно коррекция анемии препаратами железа. Обязательно контролировать уровень кальция и фосфора крови, принимать препараты с кальцием, фосфором и магнием, контроль остеопороза. При соматической полинейропатии обычно требуется стандартное лечение: препараты витаминов группы В (нейромультивит или комбилипен - в зависимости от того - лежит пациент или приходит амбулаторно), метаболические (тиоктацид бв), ЛФК, физиопроцедуры, массажи и так далее.