Помогите пожалуйста. К врачу не могу попасть..

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №624901 :: (07.10.2012 17:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Мне 18 лет примерно месяц в кино почувствовал выброс адреналина, началось сильно сердцебиение. Я не придал этому значению. Через 2 недели это повторилось на учебе, я запаниковал и после нее поехал в клинику, сделал ЭКГ написали синусова аритмия, сказали нечего такого и спортом можно заниматься(играю в футбол, хожу в зал). На след день я пошел в зал и после 2 упражнения ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ НАЧАЛ ПАДАТЬ В ОБМОРОК. В тот момент будто всего тянуло в пол, понимая что я падаю быстро сел и наклонил голову между ног, пытался не наводить панику, но сердце выпригивало из груди. Мне стало страшно я позвал на помощь и вызвал скорую. Под глазами появились выраженные синяки, побледнел, чуть не обделался в прямом смысле. Приехала скорая, сделала экг 100уд\мин, сказали все в норме. Напичкали успакоительными и отправили домой. На след день пришел опять в клинику, сделал ЭКГ, сказали все более-менее, только даже в клинике я начал падать в обморок даже садясь начинал задыхаться. Но врачи говорят что все более менее. И вот прошло 2 недели. Неделю провел дома, даже когда засыпал начинался этот приступ. Я уже думал что схожу с ума. Сходил к психотерапевту, вроде все нормально говорит. Думал что это панические атаки или ВСД.
Тут до меня дошло сделать УЗИ сердца (ЭХоКГ) написали
в заключении:
Сократительная способность миокарда сохранена(63% ФВ) Размеры полостей сердца не увеличены. Пролапс митрального клапана передней створки I степению Регургитация на МКIст, TKIст, ЛАIст.
Диастолическая дисфункция по I типу.
если будут нужны полные данные я напишу все!
Мне нечего не объяснила тётя , сказали к кардиологу, но к кардиологу не попасть, там на 2 недели вперед забито.Вот жду.
Вот 2 дня уже дома. Пульс с обычного снизился ( с 70уд. до 50-60) При этом мое сердце теперь не то что перестало сильно бить грудь( у меня даже футболка от этого дрожала), а теперь я даже рукой его не нащупываю. Бывает при глубоком вдохе в области сердца будто что то прихватывает. Я уже думаю что я умираю и хочу выпругнуть с окна. Живу на данный момент один. Бывает неприятные ощущения между лопаток. и колющая боль в плече. Ком в горле. головокружения. фиолетовые звездочки в глазах. еще стал очень быстро засыпать в 22-00 и просыпаюсь в 10.
Ради Христа скажите что со мной может быть. Врачам хоть дам подсказку.
Поверьте это не психическое, никогда такого состояния не было.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Дмитрий! Именно то, что Вы описываете и есть "психическое".Все результаты описанных исследований нормальные и каких-то болезней сердца искать не надо. Обращайтесь к психотерапевту и лечитесь у него до выздоровления.
Время создания: 07 Октября 2012 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. речь идет о проявлениях тревожного расстройства. Покажитесь врачу-психотерапевту.
Время создания: 07 Октября 2012 22:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, это просто невроз. Так, где-то между неврологом и психиатром.
Время создания: 07 Октября 2012 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выраженный невроз и кардиофобия. Консультация психотерапевта.
Время создания: 08 Октября 2012 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала