Помогите пожалуйста понять заключение МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №643014 :: (30.11.2012 19:43) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Галина
Жен., 19 лет.
Москва
Около 2-ух недель кружится голова и двоится в глазах, особенно при повороте головы направо. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела. Вот результаты:
МРТ головного мозга - МР-картина очагового поражения белого вещества головного мозга, вероятно, демиелинизмрующего характера. Киста пинеальной области. МРТ шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Учитывая наличие очагов в веществе головного мозга, очаговые изменения спинного мозга, вероятнее всего демиелинизмрующего характера.
Подскажите пожалуйста, что это может значить?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вопрос слишком серьёзен для заочного обсуждения.

Нужна очная консультация квалифицированного невролога.
Время создания: 01 Декабря 2012 06:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Может быть рассеянный склероз. Обратитесь к неврологу для очной консультации.
Время создания: 01 Декабря 2012 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Обратитесь очно к неврологу.
Время создания: 01 Декабря 2012 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вам показан ряд дообследований в условиях специализированного стационара для исключения рассеянного склероза.
Время создания: 01 Декабря 2012 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
врач- невролог высшей категории.
Добрый вечер, Галина. Присоединяюсь к коллегам- обязательно и срочно к неврологу для решения вопроса о плане обследования и уточнения диагноза.
Время создания: 01 Декабря 2012 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов!
Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ).
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления.
Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 26 Сентября 2018 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала