Станислав
Муж., 28 лет. Россия Прохладный |
Здравствуйте. Делал год назад ЭХО-кг, и холтер. А делал по поводу того, что у меня появились некоторые проблемы с самочувствием. Год назад у меня случился прступ паники. При этом было сильное,- усиленное сердцебиение. Давление когда приехала скорая 150/90. Дали 1/2 анаприлина и всё прошло. Через день вновь было сердцебиение, вызвали врача, она прописала канкор 2,5. Но после приёма канкора у меня сердце билось очень медленно 45 ударов перед сном. И были как бы толчки, я так понимаю это экстросистолы наверное. Я его пить прекратил. Сопутствующее заболевание щитовидной железы. Прооперирован в 2005 г, удалена правая доля щит. железы. Гормоны каждый год проверяю, они в норме. Да и втот период сразу лёг в больницу, все гормоны проверили, в норме выписку прикрепляю. Узи и холтер делал в Нальчике в кардиологическом центре. Сказали ты не наш больной иди и лечи свои страхи. Но меня по сегодняшний день беспокоит учащённое сердцебиение, если о чём-то негативном думаю.Давление моё 120/70, 110/65. Постоянно его меряю и пульс. Утром встаю пульс 60-65 уд.мин. А как начинаю вставать доходит до 90-95 и я его чувствую. А когда поднимаюсь на свой 3-й этаж то 120, а если во время подъёма прислушаюсь к сердцу пульс ещё быстре где-то 130-140 уд.мин. Иногда такое ощущение что не выдержу. Уважаемый доктор подскажите, что со мной и что делать? Насколько отклонены результаты исследований, и насколько это серьёзно? У нас сложно найти специалиста который подсказал-бы. Один ставит ИБС? Другой говорит лечи голову. Протокол ЭХО-кг. Диаметр корня АО - 31 (норма до 40 ) Раскрытие АК - 20 ( 16-22 ) Диаметр ЛП - 39,3 (до 40) Объём ЛП - N МЖП 11,1 ( меньше 11-ти) ЗС 11,1 (меньше 11-ти) КДР 42,1 (меньше 55-ти) КСР 25,5 (меньше 38) ФВ - 70 процентов ( более 55 процентов) Объёмы по симпсон КДО - N, КСО - N. Нарушение локальной сократимости ЛЖ - нет. Митральный клапан - створки не уплотнены Площадь митрального клапана - N. Правое предсердие - объём N мл. Правый желудочек - 24,9 ( меньше 30), толщина свободной стенки N мм. Нижняя полая вена - диаметр N, калибрование на вдохе более 50 процентов. Скорости потоков на клапанах МК - N (0,6-1,3 м/с) АО - 1,14 м/с ( 1,0-1,7 м/с) ТК - N ( 0,3-0,7 м/с) ЛА - N (0,6-0,9 м/с) Заключение: гипертрофия миокарда левого желудочка. А вот холтер ЧСС днём средняя 88, мин 50, макс 139 ЧСС ночью средняя 62, мин 54 , макс 91 ЧСС в течения суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 141%, циркадный индекс в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС доостигнута 73% от максимально возможной. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов *Синусовый ритм втечение времени наблюдения, с ЧСС от 50 до 139 ( средняя 79 уд ) Наблюдались следующие аритмии Одиночные наджнлудочковые экстросистолы с предэктопическим интервалом от 311 до 926 ( в средне 751) мсек. Всего: 1248 ( 58 в час), днём 47 ( 3 час), ночью 1201 ( 168 в час. *Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 646 до 1809 ( в среднем 1031 ). Всего 321 ( 15 в час ), днём 283 ( 20 в час ), ночью 38 ( 5 вчас ) Заключение: ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию и по результатам обследования у Вас нормальное, здоровое сердце. Есть невроз. Его и надо лечить. И перестать считать пульс.
Время создания: 20 Октября 2013 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Один из врачей был прав: нужно обратиться к психотерапевту.
Время создания: 20 Октября 2013 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 20 Октября 2013 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|