Помогите расифровать ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №988140 :: (25.09.2017 17:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 36 лет.
Россия Омск
Мальчик 10 лет. В 1 месяц перенес ОНМК. Нам поставили диагноз эпилепсия в возрасте 6 лет. Приступов нет, ЭЭГ не улучшается. ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Альфа активность: нерегулярная, низкоамплитудная, регистрируется в затылочных зонах
Бета-активность редуцирована.
Медленные волны: преимущественно тета-диапазона. регистрируются диффузно, низкоамплитудные.
Пароксизмальная активность: регистрируется билатерально-синхронные разряды комплексов «острая медленная волна».
Очаг патологической активности не выявляется.
Реакция на свет (открывание глаз) ослаблена
Реакция на фотостимуляцию: усвоение ритма не получено.
Реакция на гипервентиляцию: Экзальтация фоновой активности. Регистрируются генерализованные разряды комплексов «острая медленная волна».
Спектральный анализ: доминирует спектр мощности альфа-ритма
Амплитудное картирование: регистрирующиеся разряды непостоянно доминируют в передних отделах правого полушария.
Заключение: регистрируется эпилиптиформная активность, с возможной локализацией доминантного фокуса в передних отделах правого полушария.
Лечение: ПЭП депакин фроно 450*2, Ламиктал 50*2, Кеппра 375*2.
Эффекта от проводимого лечение нет, приступ был в 2013 году, тогда и был поставлен диагноз эпилепсия. После подбора препаратов, так как ЭЭГ не улучшалось на фоне приема Суксилепа в мае 2016 году случилось два приступа с недельным перерывом. Без потери сознания, повторял одно и тоже слова и не понимал, что происходит. После приступа головная боль, рвота и длительный сон. После отмены суксилепа. Наступила медикаментозная ремиссия, без ремиссии на ЭЭГ.
Помогите расшифровать ЭЭГ и правильность лечения.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
При отсутствии положительной динамики от проводимого консервативного лечения эпилепсии, имеет смысл обсуждать оперативное лечение, в рамках очной консультации у нейрохирурга (хорошие наработки у областных специалистов,в отделении на ул. Березовой в Омске).
А по заключению - подтверждена эпилептиформная и параксизмальная активность головного мозга!
Время создания: 25 Сентября 2017 18:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Что по данным МРТ головного мозга?
Время создания: 29 Сентября 2017 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
ЭЭГ - сохраняется эпилиптиформная активность в правой лобной доле. Показано проведение МРТ высокого разрешения, по эпипротоколу. Не исключено обнаружение лобной фокальной корковой дисплазии.
Время создания: 02 Октября 2017 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Какая симптоматика у ребёнка?
Время создания: 03 Октября 2017 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется осмотр ребенка.
Время создания: 05 Октября 2017 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала