Помогите разобраться.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №475198 :: (29.06.2011 08:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 50 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Эдуард Романович! За последний месяц у меня 3 раза был приступ тахикардии- 180-200 ударов в минуту , давление 130-90. Приступ продолжается часа 3.Я это связала с тем, что я принимаю L- тироксин 100мг. и сезонной активностью щитовидной железы. У меня послеоперационный гипотириоз. Эндокринолог назначила ЭКГи ЭКГ- Холтер.Заключение: ЭКГ- ритм синусовый, брадикардия ( 57 ударов ). Умеренные измения миокарда. ЭКГ-Холтер- нерегулярный синусовый ритм с чсс в покое 60-94 днем и 47-75 ночью.Максимальная чсс 130. Умеренное количество поздних полимофных желудочковых экстрасистол( 112 за сутки), практически все в дневное время, эпизодически по типу бигемении, тригемении. Редкие суправентрикулярные экстрасистолы( 21).Однократно парная суправентрикулярная экстрасистола. Два коротких пароксизма суправентрикулярной тахикардии по 3и 4 комплексас чсс до 160 ударов. Динамика S-T в покое и при нагрузке без особенностей. Достоверных критериев нарушения коронарного кровообращения не выявлено. Вопрос-это требует лечения или это в пределах нормы? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
Трудно признать все описанное Вами нормой. Наверное, я бы в такой ситуации начал с некоторого уменьшения суточных доз L-тироксина. При таких приступах аритмии состояние легкого гипотиреоза предпочтительнее даже небольшого гипертиреоза.
Время создания: 29 Июня 2011 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Кудрявцев. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Для решения вопрса о необходимости назначения антиаритмической терапии Вам необходимо сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы и возможно подкорректировать дозу L- тироксина.
Время создания: 29 Июня 2011 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
если приступы тахикардии и экстрасистолы хорошо переносятся, то противоаритмические препараты пока можно не принимать.
Время создания: 01 Июля 2011 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала