Последствия длительного приема алкоголя

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №533879 :: (18.12.2011 16:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Михаил
Муж., 39 лет.
Orenburg
Здравствуйте. Моему брату 38 лет. Употребляет алкоголь примерно 20 лет. Последние 10 лет систематически, два раза в месяц по 3-4 дня запоя. За это время постепенно потерял работу, семью и т.д. Последние 3 года к существующим проблемам, таким как нарушение сна, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение(90-110) ударов в минуту, повышенное давление(110-160), добавилась еще одна. Нарушение ориентации при ходьбе, походка не уверенная, затарможенная. Объясняет это тем, что кружится голова, не может определить расстояние до земли в какой момент ставить и поднимать ногу. Это состояние не проходит даже если 3-4 недели не употребляет алкоголь. Что это? Лечение и обследование не проходил. Брат не верит, что нарушение функции ориентации это последствие воздействия алкоголя, думает что это какое-то заболевание.Так-ли это? Возможно ли востановление утраченного здоровья частичное или полное в этом случае? С чего следует начинать и к каким врачам обращаться? Заранее спасибо за ответ.
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Михаил!

Нарушение походки почти всегда возникает у хронически пьющих людей. Обычно, это проявление алкогольной полиневропатии - токсического поражения нервных окончаний продуктами метаболизма алкоголя.

Всё лечение будет бесполезно, если брат продолжит пить. Поэтому сначала его необходимо лечить у нарколога, а затем подключать к лечению невролога.
Время создания: 18 Декабря 2011 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Михаил!
Начать конечно же необходимо с полного отказа от употребления спиртного, в любых количествах. Дальнейший алгоритм действий, Кирилл Иванович Секацкий, уже объяснил. Добавлю только, что обратиться необходимо к частнопрактикующему врачу - наркологу, чтобы сохранить анонимность и не стать на наркологический учет!
Время создания: 18 Декабря 2011 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемый Михаил!

Совершенно согласен с уважаемыми коллегами, лечение алкогольной полинейропатии (а по Вашему описанию это именно она) должен заняться квалифицированный невропатолог. Но вот как обеспечить состояние брата, которое позволит провести эффективное лечение и предотвратить вероятные последующие запои, ведь неврологические нарушения возникнут наверняка вновь, после очередного эксцесса, даже если будут пролечены. Эта проблема потруднее. Видимо не обойтись без наркологической помощи.
Время создания: 19 Декабря 2011 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Думаю, речь идет не только о поражении периферических отделов нервной системы, а и поражении ее центральных отделов. Обратного развития эти процесс, как правило, не имеют. С помощью отказа от алкоголя и поддерживающего лечения можно замедлить скорость их нарастания.
Время создания: 19 Декабря 2011 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Здравствуйте, Михаил.

Вы описали последствия более чем 10 летнего злоупотребления алкоголя, а положение у Вашего брата самое незавидное. Такой стаж алкогольных проблем, да еще и без поддерживающего лечения, вероятнее всего уже вызвал органические повреждения нервной системы, а они носят необратимый характер. Конечно, неверно заочно ставить диагноз, но многое из того, что Вы отметили, свидетельствует именно об этом.

Необходим срочный и полный отказ от спиртного, серьезный курс лечения в наркологическом стационаре, программа реабилитации, но скорее всего полное восстановление здоровья уже недостижимо.
Время создания: 19 Декабря 2011 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 18.12.2011 23:47
Благодарю за ответы!
   
При алкогольной полинейропатии самое важное - отказ от алкоголя, и если это условия не будет выполнено, вся терапия бессмысленна. Отказ от алкоголя, витамины группы В (нейромедин, нейромультивит), метаболические средства (тиоктацид бв), сосудистые средства (типа курантила, тромбоасса, пентоксифиллина - по потребности).