Последствия операции по удалению невриномы слухового нерва
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №109053 :: (17.03.2009 11:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 50
|
Надежда Медведева
Жен., 39 лет. Россия Томск |
Здравствуйте! Очень необходима ваша консультация! Моему мужу в январе 2008 года была сделана операция по поводу невриномы слухового нерва слева (субкапсулярное удаление опухоли). Выполнена была операция: трепанация ЗЧЯ, субкапсулярное удаление опухоли. Послеоперационный период без осложнений, заживление раны первичным натяжением. Ликвор санировался. Была назначена медикаментозная терапия: анальгетики, цефабол, мексидол, лазикс, эуфиллин, дексазон. В ноябре 2008 года сделали контрольную МРТ (снимки выслала на электронные адреса). По данным томографии- в левом мостомозжечковом углу определяется внемозговое объёмное образование неправильной грушевидной формы, с относительно четким, но неровным контуром. Образование неоднородой структуры, за счет наличия сливных кист в латеральных отделах (по мр-характеристикам - коллоидное содержимое), и более плотного участка, расположенного в проекции слухового прохода. Примерные размеры образования 34мм х 28мм х 32мм (краниокаудальный х переднезадний х поперечный). Образование деформирует стволовые структуры и полушарие мозжечка, мостомозжечковая цистерна слева не визуализируется. Четвертый желудочек деформирован, сужен и смещен в протиоположную сторону до 8 мм. Заключение томографии: Мр-признаки обьёмного внемозгового новообразования левого мостомозжечкового угла. С этими данными муж обратился в клинику, где ранее оперировался. На клиническом разборе ему было предложено повторное хирургическое лечение объемного образования (рецидив опухоли, ликворная киста, организовавшаяся гематома в капсуле опухоли), то есть, конкретный диагноз не был поставлен. Врачи предложили возможность отказа от операции, учитывая компенсированное состояние больного, скудность клинических проявлений и отсутствие прогредиентности течения процесса. В последний месяц, март 2009 года, у мужа возобновились периодические головные боли, иногда совместно с головнй болью возникает "стреляющая" боль в ухе с левой стороны. Больше никаких симптомов не наблюдается. Сейчас он принимает аспаркам, диакарб и глицин по назначеню невролога. Подскажите, пожалуйста! Какое заключение вы можете дать по поводу последней МРТ? Это последствия операции или рецидив опухоли? Какова вероятность рецидива? Необходима ли будет повторная операция? Каковы могут быть последствия повторной операции? Есть ли альтернатива операционному вмешательству? Если есть, то какая? Спасибо большое, очень надеюсь на вашу консультацию. |
 |
   |
нейрохирург, к.м.н.
ответил по электронной почте
Время создания: 17 Марта 2009 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
Мнение зала
Надежда 11.05.2010 09:31
Здравствуйте, Мария! Позволю себе ответить на ваш комментарий. Моему мужу была сделана повторная операция по тотальному удалению невриномы. Вашей маме повезло в том плане, что неё не было других серьезных осложнений, помимо тех, которые есть. У моего мужа тоже глухота 100% на левое ухо, лицо кривое на одну сторону, глаз тоже плохо закрывается. Только у нас еще было тяжелое осложнение ликворея и потом еще менингит. По поводу лица-мужу помог курс массажа лица. Важно его проделать в течение полугода после операции, сейчас вот планируем второй курс массажа. После массажа лицо существенно подтянулось, зотя улыбка еще кривовата  . Представляю, как это тяжело для женщины. Мужу присвоили тоже 3 группу инвалидности. Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и выздоровления. |
Надежда 13.05.2010 08:46
Здравствуйте, Мария! Спасибо, что ответили, мне важно пообщаться с человеком, которому близка и понятна эта проблема. На этом сайте я по-моему еще писала,точно уже не помню, но врачи здесь дают действительно реальную консультацию и верную. Всё потом подтверждается. Первая операция мужу была сделана в 2008 году, через год начались опять головные боли и т.д., МРТ показала рецидив, опухоль продолжала рост, поэтому была необходима повторная операция. Первый раз было субкапсулярное удаление, т.е. её как-бы не полностью удалили. Сейчас ему тоже надо будет проходить проверочную МРТ в июле-августе, он тоже боится. Просто столько было всего перенесено, он же лежал в больницах в общей сложности полгода из-за осложнений. Очень хочется верить, что всё закончилось. Надо верить. А вы не пробовали узнавать насчет гамма-ножа? Вы из какого города? Нам, к сожалению, гамма-нож уже был не показан из-за размеров  А лицевой нерв восстанавливают разными способами. Например, нам врач в больнице говорила, что можно «подсадить» другой нерв, плечевой. Мы не захотели идти на это, поскольку потихоньку лицо становится лучше и он и так перенес 4 операции подряд, еще одну операцию, пусть даже и по восстановлению лица, он не захотел. Ну и еще он мужчина, для женщины лицо важнее. Я за всё это время поначиталась много информации в интернете, считаю вполне подкована , если что, спрашивайте, помогу, чем смогу |
Надежда 13.05.2010 21:33
Спасибо, Мария! Я тоже желаю вашей маме скорейшего выздоровления! Рада, что мы с вами с одного края почти что. Мы из Томска, но в Барнауле у меня родственники Мы делали операцию вторую в Новосибирске. Я вас понимаю, я тоже люблю мужа, каким бы он ни был. У него тоже глаз закрывается не всегда. Я тоже надеюсь, что третьей операции не будет, но если, не дай Бог, придется, то теперь поедем только в Москву. Просто таким людям как ниши с вами близкие еще необходима, я думаю психотерапевтическая помощь. Я сейчас пытаюсь поговорить на эту тему с мужем, но пока трудно.. Мой электронный адрес nadina70@mail.ru. Может мы туда перенесем нашу переписку? |
(Гость) НадеждаПавловна 08.07.2015 13:20
меня оперировали в НИИ им. Бурденко. Через 2 месяца после удаления невриномы провели пластику лицевого нерва. В востановлении мимики помогает лфк, очень хорошо мне помог курс физио лица, после которой в глазу появилась слеза, а перекос лица мало заметен  . Очень всем рекомендую НИИ Бурденко! |