Посоветуйте!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №759258 :: (26.01.2014 19:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
катя
Жен., 31 лет. омск |
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я сдала кал на капрограмму, в ней такой результат: мыла++,неперевар раст клетки ++,перевар раст клетки +,дрожжев клетки ++,йодофил флора ++. Сходила к терапевту, думала может надо сдать кал на дизбактериоз, терапевт сказал что нет вообще такого понятия(. Вообщем не знаю что делать теперь... Стул у меня -склонность к запорам, жалобы: периодически ноет левая нижняя часть живота(относится ли это к стулу или нет не знаю). В анамнезе: эрозив гастрит, ГЭРБ, эрозия двен перст кишки. Подскажите, что еще сдать или проверить? Надо ли сдать как на дизбактериоз или это будет пустой тратой денег? |
 |
   |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария .
Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки . К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР. К непрямым методам диагностики СИБР относятся тесты, основанные на изучении метаболитов микрофлоры. Это 14С- или 13С-гликохолатный, 14С-D- или 13C-D-ксилозный дыхательные тесты, для выполнения которых необходимы изотопы и специализированная лаборатория, а также водородные дыхательные тесты с лактулозой, глюкозой, лактозой и другими сахарами. Время создания: 27 Января 2014 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-терапевт
Сделайте колоноскопию, кал на кальпротектин, осмотр гинеколога.
Время создания: 27 Января 2014 09:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваш терапевт полностью права. Дисбактериоз и другие "диагнозы" о которых Вы упоминаете, это синдромы, которые не говорят о причине развития заболевания.Лечить симптомы можно много-много лет с переменным успехом. Лечить нужно причины. А причины этой симптоматики нужно найти. Для этого Вам стоит посетить хорошего врача-психотерапевта. В Омске могу посоветовать http://www.kantuev.ru/
Время создания: 27 Января 2014 13:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала