поставьте диагноз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №391637 :: (21.01.2011 23:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Юрий
Муж., 41 лет.
россия сочи

Добрый день, в результате узи желчный пузырь 90*30 стенка 4-6 гиперэхогенна,утолщена,неровная с нечетким контуром,несколько гиперэхогенных включений.конкременты-нет.pancreas гр-цы четкие,контуры неровные,эхоструктура неоднородная.эхогенность паренхимы понижена.размеры:головка 28мм,тело 16,хвост 41мм.вирсунгов 3,7 селезночная вена 8.печень:контур ровный, границы четкие,Эхоструктура: неоднародная_среднезернистая,эхогенность-изоэхогенна.очаговых изм. нет.правая доля толщина 110 квр 145.левая 50 ккр92. гастроскопия-поставила диагноз рефлюкс+эрозивный гастрит.кал на микрофлору -стафилакок.Принимал 10дней де-нол,омепразол,левомецитин(на него чувствит 24).стало получше,но есть еще дискомфорт газы,стул темнозеленочерного цвета,стул утром пастообразный.сейчас принимаю панкреатин(самолечение) и эрсефурил по назначению энфекциониста 7дней.перенболел гепатитом «с» В 2006,прошел противовирусную тераппию пцр-отриц через год.все это время чувствовал себя хорошо,иногда хандрил правый бок.не курю,иногда выпивал немного виноградого читого вина,но не больше пары стаканов.работа за рулем с утра до вечера,с парекусами и нервотрепкой. подскажите правильный диагноз и что делать?заранее спаибо за внимание.температуры нет,да появился писк в ушах или в голове.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Хр холецистит с пузырным холестазом, вторичный панкреатит, гепатит (нет данных про печёночные сосуды и селезёнку для исключения цирроза, АСТ,АЛТ), энцефалопатия, рефлюкс+эрозивный гастрит, раздражённый кишечник (СРК) с дисбактериозом.

Пробное лечение СРК: Диета №5 (есть в поисковике ГУГЛ), после эрсефурила - бактисубтил 10 дней, затем аципол (линекс) 15 дней.

Время создания: 21 Января 2011 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Похоже на холецисти.Панкреатит.Сделать КТ для исключения образования в хвосте поджелудочной.

Мезим10000 4т-3 раза за 40 мин до еды(10дн),ультоп 20мг-2 раза(2нед),мотилиум 1т-3 раза за 15мин до еды(10дн).

Время создания: 22 Января 2011 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

юрий 29.01.2011 21:00

Спасибо за ответ, прибор медискрин поставил диагнз холестеремиия печени, да и до этого был пролечен трихомониаз может ли он влиять на все это,а может это снова гепатитС,подскажите что делать,какие анализы сдать?

Владимир Иванович 29.01.2011 21:34

Анализы на гепатит. Консультация инфекциониста.

юрий 13.02.2011 21:46

гепатит пцр+ ,хелио бактер острый, гложет и острая боль в районе пупа, что делать?противовирусную пегасисом?! сейчас нет средств ,лечить гастрит,подскажите пожалуйста? я ведь не курю не пью,семья ,хочется еще детям помочь...

Владимир Иванович 13.02.2011 22:05

Консультация инфекциониста.
Хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. Его повышение говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней. Боли за счёт СРК. Лечение я писал. При болях - дюспатолин 10 дней.

юрий 16.02.2011 08:45

Спасибо за быстрые ответы, но подскажите как лечить эрозивный гастрит, сдан анализ крови на хеликобактер и он острый,боль в области желудка.Какая схема лечения надо ли пить антибиотики, в поликлинике сказали пить амоксициклин и омепразол,сколько дней надо их пить,может лучше париет,ну у меня явно гастрит, с чего начать лечение?

Владимир Иванович 17.02.2011 18:41

Кровь на хеликобактер даёт много ложноположительных результатов. Надо ФГДС с биопсией (узнаем и про язвочки) или дыхательный тест. Пробное лечение: ультоп (омепрозол) 2 р/сут.

валентина 24.09.2011 22:11

юрий 19.02.2011 14:09

добрый день! мне назначили ультоп 2р сут, и кларитромицин 500 мг и амоксицикклин 1000мг,10 дней, не повредят ли мне антибиотики микрофлору и печень( алт и аст в норме, а также в норме вся биохимия),можно ли параллельно линекс принимать? а следующий курс 14 дней-париет утром 10мг,креон 25000*3раза,биоформ2*2,тримедан целесобразно это?

Владимир Иванович 19.02.2011 16:01

Повредят !!! кларитромицин и амоксицикклин нельзя, пока нет результата ФГДС (глотать трубку с лампочкой). Линекс и др. не спасут...

юрий 26.02.2011 16:00

хеликобактер 154 фгдс эрозивный гастрит месяца 2 назад делал, сеейчас три дня пропил антибиотики,но мне от них дурно, теперь когда потужишься страшно болит живот, ношпа немного помогает, сейчас пью 2 уже париет+креон+бифиформ,но живот болит,помогите!

Владимир Иванович 26.02.2011 22:17

Антибиотик прекратить пить. Добавить Бускопан или Дицетел 3 р/сут. Угольные таблетки по 4 т. перед сном 2 дня.

Полная версия страницы »»»