Постмиокардический кардиосклероз.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №783883 :: (08.05.2014 11:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 28 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте Эдуард Романович. На чпэфис у меня обнаружили: постмиокардический кардиосклероз, пароксизмальная AB- реципрокная узловая тахикардия. Осложнения: СН 1. Назначили РЧА на июнь. Я спросила врача про мое осложнение, но внятно он не ответил на мой вопрос. Это как я полагаю сердечная недостаточность 1 степени? Приступами пароксизмальной тахикардии страдаю уже более 10 лет. В последний год приступы участились. Еще меня сильно беспокоит ортостатическая гипотензия с тахикардиией. Причем тахикардия ежедневная, по утрам тяжело вставать, кружится голова, сразу усиливается чсс до 150-160 уд в минуту. Принимают конкор 5 мг по 1/2 таблетке по назначению кардиолога ежедневно с 30.04.2014 г.Он назначил 2 раза в день, но я принимаю только по утрам. Но сегодня после приема пульс упал в положении лежа до 49 уд в минуту. Сидя 62. Стоя 88. Это меня напугало, можно ли прекращать его прием? Я еще с детства помню, что стоять долго я не могла, кружится голова, увеличивается пульс, появляется тошнота , сильная слабость.. Стараюсь частенько лежать, но это неправильно как я понимаю, встаю сразу кружится голова, тошнит, пульс поднимается до 150-160. Как мне быть ? Возможно ли , что РЧА избавит от этой ежедневной тахикардии?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила!
Судя по описанию имеется два самостоятельных заболевания. Первое - это пароксизмальная узловая тахикардия, от которой абляция скорее всего поможет. Второе - синдром ортостатической тахикардии и гипотензии. Здесь радио-частотная абляция не поможет. В таких случаях хорошо помогает применение минералокортикоидов, гормонов коры надпочечников. Назначается препарат ФЛОРИНЕФ в таблетках по 0,1 мг. Ежедневно принимают от 2 до 3 таблеток. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.В некоторых случаях такая гипотония-тахикардия возникает из-за гиповитаминоза В12. Надо проверить концентрацию этого витамина в крови и при её недостаточности провести курс лечения витамином В12.А диагноз "постмиокардитического кардиосклероза и СН 1" выглядит из вашего описания очень неубедительно. Иногда врачи "додумывают" этот диагноз, чтобы логически объяснить какие-то изменения в работе сердца.
Время создания: 08 Мая 2014 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала