повышение показаний АСТ и АЛТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №855815 :: (18.05.2015 18:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
наталья
Жен., 57 лет.
молдова тирасполь
год назад сдавала анализ на печеночные пробы - все показатели не выходили из нормы. ПРиведу показатели: от 29.04.14 билирубин общ - 7,8 (0.4-20.4),свободный- 7,8 (0.4-20.4). АЛТ 0.50 (0.10-0.68), АСТ -0,45(0,1-0,45), тимоловая проба 2,3(0,0-4,0)
От 1.12.14 билирубин общ - 5,22(4,0-20.5),свободный- 4,27(4,0-16,5). АЛТ 17,30 (0.0-40,0), АСТ -41,60(0,0-40,0),
от 18.02.15 билирубин общ - 7,8 (0.4-20.4),свободный- 7,8 (0.4-20.4). АЛТ 0.80 (0.10-0.68), АСТ -0,69(0,1-0,45), тимоловая проба 0,1(0,0-4,0)
от 18.05.15 билирубин общ -10,4(0.4-20.4),свободный- 10,4(0.4-20.4). АЛТ 0.72 (0.10-0.68), АСТ -0,82(0,1-0,45), тимоловая проба 0,7(0,0-4,0)
Субъективные ощущения горечь во рту только по утрам, при большом перерыве в приемах пищи - немного побаливает справа подреберье. УЗИ - загиб желчного. Печень по параметрам в норме. Поставили 2 диагноза -
1 -неалкогольный гепатоз печени, стеато гепатит минимальной активности, застойный желчный
2 - хр. гепатит неуточненной этиологии мин. степени активности. ГЭРБ, дуодено-гастро желчный рефлюкс.
Назначили- «Урсосан» 250х2капсулы на ночь. Вопрос - правильно ли назначено лечение? Насколько опасно повышение показателей печеночных проб, чревато ли это цирозом печени. Кроме того повышен общ.холистерин, понизить не получается, вес 70кг при росте 166см. спасибо
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Вы хотите заочно по неполному обследованию (или неполно представленному Вами), но в явно слабенькой лаборатории ( судя хотя бы по билирубину), получить консультацию, стоит ли лечиться у врача, которому не доверяете? Стоит ли выполнять врачебные назначения? Чей диагноз правильнее? Где это видано, чтоб одному выставили сразу два диагноза? Почему Вы не пишете о назначенной диете? О других назначениях? Указанное Вами - явно неполное.
Нет ни причины упорных повторных обследований. Ни жалоб, на анализов крови?кала? За что я должна судить своего коллегу? Ни узи, ни фгс. ... а Вы даже не начинали лечения. Что за неуважение к врачам?
Время создания: 19 Мая 2015 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Маркеры на гепатиты сдавали?
Время создания: 19 Мая 2015 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть гепатит. Надо разбираться какой (вирусный, от ожирения, токсический, аллергический). Продолжить обследования:  кровь на маркёрывирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG); напишите ваши вес и рост.







------------------------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 19 Мая 2015 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала