Повышенная вязкость крови и повышенный параметр Lp(a)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №526554 :: (23.11.2011 18:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Антонина
Жен., 62 лет.
Россия Москва
Уважаемый доктор!
В феврале 2011 г. обратилась к кардиологу с жалобой на то, что на протяжении 3-х месяцев вечером не могу долго заснуть, потому что слышу учащенное серцебиение. Приходилось принимать на ночь карвалол, волокордин, только после этого засыпала и то не сразу.
Сдала анализы: биохим.анализ крови - холестерол 238,4 мг/л; ЛПВП - 58,1 мг/л; ЛПНП - 166,84 мг/л; триглицериды - 67,3мг/л; АСТ - 17,3 Е/л; АЛТ - 14,3 Е/л; кратинин - 95,4 мкмоль/л; креатинкиназа общая - 57,5 Ед/л; вязкость крови - 4,7.
Функция эндотелия- жесткость крупных сосудов в пределах нормы, тонус резистивных сосудов повышен, после проведения окклюзионной пробы - нарушение средней тяжести.
ЭКГ - ритм - синусовый, правильный с ЧСС 67 уд.в мин., отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увеличены, передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия на 4 мм. Диастолическая фукция левого желудочка нарушена (1 тип)ю НПВ спадается на вдохе более 50%.Митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени, СДЛА 30 мм.рт.ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Цветовое дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов - атеросклероз брахиоцефальных артерий.Стеноз правой подключичной артерии 20% за счет локаьных АСБ в устье. Непраямолинейность хода позвоночных артерий инвертебральном отделе с признаками экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии. Ассиметрия диаметров ПА с уменьшением правого.
При УЗИ сосудов н/к клапанной и перфорантной патологии не выявлено.
Давление пониженное (по-жизни) 100(90)/70(60).
В моем возрасте (62 года) у меня нормальный вес (56 кг) при росте 155 см. По жизни не ем ничего жирного, не пью, не курю, веду подвижный образ жизни.
Были назначены медикаменты:
Предуктал МВ 35 мг по 1 т х 2р во время еды - 2 мес.
Магне В6 - 2т х 3 - 2 нед, 2 т х 2 - 2 нед.
Кардиомагнил 75 мг по 1 т. вечером постоянно.
Аторис 20 мг по 1 т вечером постоянно.
Для проверки действия Аториса я пришла ко врачу в апреле 2011 г. для сдачи анализов :
холестерол -143,2 мг/л; ЛПВП - 58,6 мг/л; ЛПНП - 68 мг/л; триглицериды 83 мг/л; кретинкиназа общ. - 57,1 Ед/л; АСТ - 22,1 е/л; АЛТ - 22,7 е/л; Lp(a) - 83,33 мг/л.
Третий раз я пришла ко врачу и сдача анализы в октябре 2011 г:
холестерол -147 мг/л; ЛПВП - 59 мг/л; ЛПНП - 77 мг/л; триглицериды 60 мг/л; кретинкиназа общ. - 57 Ед/л; АСТ - 25 е/л; АЛТ - 19 е/л; Lp(a) - 125,25 мг/л.
Вязкость крови - 5,7.
У меня такой вопрос - почему регулярно принимая лекарства (кардиомагнил) у меня повысилась вязкость крови и почему повышается показатель Lp(a)?
Врач мне предложила провести процедуры ( от 3 до 5) плазмафереза. На сколько это серьезно и необходимо в данный момент, если учесть то, что эти процедуры дорого стоят и все то, что связано с вмешательством в организм, да и еще с кровью - немного страшно? Или можно как-то снизить эти показатели другими методами. Сейчас мне увеличили дозу кардиомагнила до 150 мг по 1 т. вечером, а все остальные препараты остались в прежних дозах.

Заранее спасибо за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердцебиения перед сном не имеет ни малейшего отношения ни к одному из этих параметров. Вязкость крови ни при каких стандартных исследованях крови не определяется и диагностического значения не имеет.При чтении Вашего письма возникает предположение, что все обследования делались в платной системе. Все лабораторные данные как-будто нарочно измерены не в тех единицах, которыми обычно пользуются клинические лаборатории (ммоль/л или мг%). Пересчитывать десятки таких показателей в общепринятые единицы утомительно и делать этого я не буду. Для диагностики сердцебиений обычно ставят холтеровское мониторирование.Чем больше исследований Вы будете проходить, тем больше вероятность отклонения некоторых из них от нормы. Лечить отдельные лабораторные показатели плазмоферезом абсурдно. Не надо снижать эти показатели. По-моему Вам просто морочат голову.
Время создания: 24 Ноября 2011 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала