Правильно ли назначают лечение?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №182711 :: (24.10.2009 20:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 79 лет.
россия москва
Подскажите пожалуйста бабаушке 79 лет, прыгает давление до 230 на 100, именно по ночам , в районе 3 часов ночи. Ее рабочее 160.80. Ставят диагноз: Артериальная гипертония 3 стадия , хронический бронхит, с бронхиальной астмой., сахарный диабет. Принимает: Энам по 20 мг - 2 раза в день. верапомил 40 мг -2 раза в день, коринфар 10 мг-2 раза в день, манинил 3,5 - 2 раза в день. Выписали из больницы, правильно ли идет терапия . Подскажите, может быть какого- то лекарства не хватает?? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лечение гипертонии и диабета в принципе правильное. Лечение хронического бронхита и бронхиальной астмы вообще не проводится. На этом примере хорошо видно, что пытаться определить конкретное лечение на основании формальных диагнозов - это совершенно бесперспективная и глупая задача. Возмите для примера диабет. Какого типа, какой тяжести? Инсулиночувствительность, инсулинорезистентность? Осложнения:почки, сосуды, ноги, голова, кода? Степень компенсации? Полнота? Характер питания? Без ответа на эти и десятки других вопросов попытка оценить правильность и достаточность терапии абсурдна. Так не лечат даже кошек, ветеринары подходят к лечению гораздо основательнее. А Вы спрашиваете не про кошку, а про бабушку. Гипертоническая болезнь. "Рабочее давление" 160/80. А что вы подразумеваете под рабочим давлением? Это термин не общепринятый, я консультант заочный, и обращаясь ко мне, Вы должны продумывать каждое слово, добиваясь того, чтобы я мог понять его однозначно. 160 - это много! Это нехорошо. А наличие прыжков до 230/100 свидетельствует о том, что лечение гипертонии никуда не годится. Сердечные проявления? Мозговые проявления? Выраженность атеросклероза? Периферические сосуды? Материальное положение - сколько денег Вы можете тратить в месяц на лечение бабушки? Без ответа на эти вопросы все советы будут носить приблизительный и примитивный характер, они похожи на помощь, как пересушенная вобла на живую рыбу. У Бидструпа есть картинка: воспитательница с малышами на прогулке прижалась к дереву, обхватила его руками и ногами и говорит: "А так, дети, выглядит белочка". Вот и первая фраза моего ответа так же похожа на серьезную консультацию.
Время создания: 24 Октября 2009 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала