предварительный диагноз ПНМК-чем лечить?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №621893 :: (27.09.2012 19:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
ирина
Жен., 52 лет.
Россия Асино Томской обл.
Теряю равновесие, падаю.сильно кружится голова. затруднены повороты головы, тошнота, иногда рвота. Узи сосудов шеи: начальные проявления атеросклероза сон.арт, дефицит кровотока в системе позвоночн.арт. с обеих сторон обусловлены вероятно экстравазальной компрессии. МРТ-МР картина врожденной аномалии развития позвоночника с нарушением сегментации на уровне С2-С3 позвонков.Дегенеративные изменения шейного отдела позвон. Грыжа диска С3/С4.Протрузии дисков С4-С7.признаки артроза унковертебральных и дугоотростчатых суставов. Мне 52г женщина. сейчас на больничном после очередного падения. Лечение: пирацетам в\в, витамины. Хочется более качественного лечения. Это неэффективно т.к. в декабре 2011, февраль, апрель-май, сентябрь-улучшения нет. Что в этом случае еще можно предпринять?
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Если причина ПНМК экстравазальное сдавление позвоночных артерий, то это сдавление надо устранять. Рекомендую выполнить КТ-ангиографию ветвей дуги аорты
Время создания: 29 Сентября 2012 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот и МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Время создания: 24 Октября 2012 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
ирина 01.10.2012 16:37
Петр Всеволодович, спасибо Вам за ответ. Хочу добавить следующее по поводу КТ-ангиографии: мне не делают с контрастом никаких обследований т.к. у меня сопутствующие бронхиальная астма ср.степени тяжести, единственная почка умеренным снижением собирательной и выделительной функции, гепатомега- лия. Причина ПНМК в сдавлении позвоночных артерий.