|
Татьяна
Жен., 48 лет. Израиль |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хочу поблагодарить Вас за консультации, который Вы дали по поводу лечения моей мамы. Сейчас у меня возник вопрос, касающийся лечения моего мужа. Мы живем в Израиле. Мужу 52 года, недавно у него был сердечный приступ, и ему установили стент с лекарственным покрытием. Сначала подозревали инфаркт, потом, на основании того, что не было соответствующих изменений в анализе крови, поставили диагноз «стенокардия Принцметала». Сейчас муж принимает плавикс (75 мг) и аспирин (100 мг), и еще ему назначили нексиум. Кроме этого муж уже 10 лет принимает преднизон (10 мг) и теофиллин по поводу астмы. От давления назначили рамиприл. Можно ли в этой ситуации обойтись без нексиума (его здесь назначают всем в комплексе с плавиксом и аспирином для предотвращения осложнений приема этих двух препаратов со стороны ЖКТ)? И еще один вопрос: послу приступа и установки стента муж стал очень тревожным, прислушивается ко всем своим ощущениям. У него бывают, например, легкие боли в груди. Требуют ли они немедленного обращения к врачу? И в каких ситуациях нужно пить нитроглицерин или вызывать «скорую»? У мужа такое в первый раз, поэтому мы ничего об этом не знаем и очень боимся малейшего ухудшения самочувствия. Спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни о какой обязательности приема нексиума не может быть речи. Это дело совершенно добровольное. Но просто надо ясно понимать, что и спирин, и преднизолон несут опредеоенную опасность для слизистых желудка и отказ от приема этого препарата несколько увеличивает риск осложнений со стороны ЖКТ. нексиум обычно хорошо переносится и не вижу здесь принципиальных причин для отказа от него.Ну а "легкие" боли в груди - это не характеристика. Тут нужен очень детальный и скрупулезный опрос для дифференциальной диагностики стенокардии от всех прочих болезненных ощущений. Обычно при стенокардии в скорой помощи нужда не возникает, нитроглицерин или нитроминт за 1-2 минуты снимают и боли, и проблему. По идее, хорошо проведенное стентирование должно полностью снять возможность приступов стенокардии.
Время создания: 19 Февраля 2012 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|